點(diǎn)擊數(shù)：1827發(fā)布時(shí)間：2020-01-23 16:19:34 德州市婦幼保健院【宣傳科】
什么是動態(tài)心電圖？醫(yī)生讓你背的Holter能發(fā)現(xiàn)什么問題？
經(jīng)常有人到醫(yī)生那里說自己經(jīng)常一過性心慌，可是卻由于發(fā)病的時(shí)候不在醫(yī)院，而且癥狀持續(xù)時(shí)間短，到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)好了，很難知道是什么病，對于那些到醫(yī)院發(fā)作已經(jīng)過去，或者經(jīng)常夜里、干活時(shí)、走路時(shí)發(fā)作，一般心電圖檢查查不出問題的病人，醫(yī)生往往會開具“動態(tài)心電圖”（也叫Holter）檢查。
24小時(shí)動態(tài)心電圖，可以發(fā)現(xiàn)在普通心電圖檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)的問題，它可以給心臟科醫(yī)生對患者的診斷、治療以及療效判斷提供重要的依據(jù)，對疾病的診斷率較一般心電圖高，已成為心血管疾病檢測不可缺少的重要無創(chuàng)檢查項(xiàng)目之一。
24小時(shí)動態(tài)心電圖有哪些用途
1.了解總心搏數(shù)量
總心搏數(shù)只是對24小時(shí)心跳數(shù)量的一個(gè)記錄，一般人在8～10萬次左右（平均55～70次/分），總心搏數(shù)高，提示一個(gè)人交感活性高（緊張度）；總心搏數(shù)量低，有些是本身基礎(chǔ)心跳較慢（年輕人，特別是運(yùn)動員多見），但有的可能是“心臟電路老化”（年長者多見）需要評估是否需要安裝心臟起搏器。
2.了解心臟早搏情況
24小時(shí)動態(tài)心電圖可以記錄心臟早搏情況，包括早搏有多少，什么時(shí)間段早搏數(shù)量更多，室性早搏是單一來源還是多種來源等等。24小時(shí)動態(tài)心電圖常常也用來協(xié)助了解患者間歇性出現(xiàn)的胸悶、心慌等癥狀，是不是由于心臟早搏所引起，通常醫(yī)生會推薦有類似癥狀的患者做一下24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查。
3、了解心肌缺血發(fā)作情況
動態(tài)心電圖連續(xù)記錄24小時(shí)內(nèi)包括休息、進(jìn)餐、工作、學(xué)習(xí)、運(yùn)動以及睡眠等不同情況下的心電圖資料，能夠來發(fā)現(xiàn)普通心電圖中沒有發(fā)現(xiàn)的心肌缺血。動態(tài)心電圖上記錄到心肌缺血發(fā)作時(shí)，應(yīng)該進(jìn)一步檢查心臟血管堵塞的情況。
4.了解有沒有惡性心律失常,有沒有房顫發(fā)作,心肌缺血發(fā)作情況,有沒有心臟停跳以及治療的療效。
背Holter有什么要注意的
在臨床上，我們醫(yī)生還常常會遇到一些“哭笑不得”的事：讓病人背了Holter，病人復(fù)診時(shí)說：醫(yī)生，背著這個(gè)，我都不敢動，在家躺了一天！那么，背Holter有什么要注意的？
1. 保持正常生活狀態(tài)：背Holter就是為了發(fā)現(xiàn)在日常生活中出現(xiàn)的心律失常，或者發(fā)現(xiàn)運(yùn)動時(shí)的心肌缺血等，如果一整天都躺在床上或者減少活動，反而無法發(fā)現(xiàn)異常，不利于診斷。同樣，日常的用藥一般是不停的，當(dāng)然，有些時(shí)候因?yàn)樗幬镆呀?jīng)引起不良反應(yīng)，那是應(yīng)該要停的。此外，病情嚴(yán)重者，日常活動應(yīng)遵循醫(yī)生囑咐。
2.時(shí)常記錄：如果在背Holter時(shí)突然出現(xiàn)了心慌等不適，或者在某段時(shí)間內(nèi)您進(jìn)行了運(yùn)動，可以記錄下發(fā)作或運(yùn)動的時(shí)間，以及在做的事項(xiàng)，方便醫(yī)生對照，為診治提供依據(jù)。
3.遠(yuǎn)離磁場：盡量避免接觸輻射及放射性物質(zhì)，如果同時(shí)開具了 CT、磁共振等檢查，在預(yù)約的時(shí)候要提出來，以便錯開檢查時(shí)間，不要背著小黑盒子進(jìn)磁場。