點擊數(shù)：1940發(fā)布時間：2019-07-15 10:08:46 德州市婦幼保健院【宣傳科】
一個月前，患者劉女士神情緊張的來到德州市婦幼保健院婦科楊貴霞主任的專家門診。經(jīng)楊主任詢問病史得知，自從兩年前人流后劉女士的月經(jīng)量明顯減少，還不足原來的一半。當時也沒太在意，現(xiàn)在備孕二胎半年了也一直沒有好消息，這才想到是不是跟流產(chǎn)有關(guān)。楊主任了解了病史，懷疑是宮腔粘連，并且通過宮腔鏡檢查，也證實為：宮腔粘連。
劉女士有再生育計劃，宮腔粘連可導致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、胚胎停育、甚至不孕，楊主任為其安排了治療計劃：通過宮腔鏡把宮腔粘連部位分離開，重塑正常宮腔形態(tài)，通過后續(xù)藥物，修復(fù)子宮內(nèi)膜，恢復(fù)其正常功能。昨天，劉女士術(shù)后已經(jīng)滿3周，楊主任再次給劉女士復(fù)查宮腔鏡，發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)恢復(fù)良好，原來宮腔瘢痕部位，也有內(nèi)膜組織“爬上來”，劉女士終于可以放心備孕了。
今天我們就一起了解一下宮腔粘連那些事。
什么是宮腔粘連？ 正常的子宮有些像梨，倒三角形，子宮最靠近里面的部分覆蓋著一層子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜周期性剝脫會形成月經(jīng)。新生的子宮內(nèi)膜“貼附”到子宮腔肌肉上，就如同“花盆”（子宮）和里面的“土壤”（內(nèi)膜）一樣。 在懷孕期間，子宮內(nèi)膜（土壤）與子宮肌肉（花盆）之間的“貼附”變得十分松軟，此時，接受與流產(chǎn)相關(guān)的刮宮手術(shù)，特別是反復(fù)刮宮/清宮，必然會使大面積子宮內(nèi)膜遭到破壞，損傷的內(nèi)膜被纖維結(jié)締組織“替代”形成瘢痕，出現(xiàn)宮腔部分或全部閉鎖，或子宮頸內(nèi)口閉鎖的現(xiàn)象，通常會存在著部分子宮內(nèi)膜的缺損，子宮前后或者左右壁粘合在一起了，可想而知，此時子宮內(nèi)膜的功能將會大大降低、甚至喪失。 什么原因引發(fā)了宮腔粘連？ 任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，常見于人工流產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)以及剖宮產(chǎn)術(shù)后，結(jié)核、感染。 宮腔粘連表現(xiàn)及危害哪些？ 月經(jīng)量減少，在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過少的時候，需要警惕。個別的病人也可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期變化，還有的人是月經(jīng)量減少伴隨下體有墜痛的感覺。甚至還有人沒有明顯的癥狀，出現(xiàn)了生育障礙就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)自己患有宮腔粘連。若是沒有生育要求，這樣的宮腔粘連對健康倒不會產(chǎn)生什么樣的影響，有些粘連導致月經(jīng)血流障礙的可能會腹痛，而宮腔粘連最麻煩的是導致生育力下降，不能懷孕或者胚胎停育、流產(chǎn)。 宮腔粘連如何診斷？ 臨床上診斷宮腔粘連的金標準是宮腔鏡檢查。宮腔鏡如同長桿狀的“望遠鏡”，它非常纖細，鏡體直徑只有4.5~5.5mm，可以無創(chuàng)傷通過陰道與子宮頸這個天然的“通道”，觀察子宮腔的形態(tài)及各個部位、子宮內(nèi)膜的多少、分布、以及輸卵管是否開口情況。當然，也能夠在直視下判斷宮腔粘連的部位、程度、并對其進行量化評分等。不僅如此，現(xiàn)代宮腔鏡設(shè)備還能運用宮腔鏡鏡下電切技術(shù)直接治療宮腔粘連。不僅幫助醫(yī)生做出正確診斷，同時也能幫助患者治療宮腔粘連所帶來的痛苦。 友情提示： 人流或產(chǎn)后如果有月經(jīng)量少或閉經(jīng)等情況，大家一定要高度警惕是否有宮腔粘連，建議大家盡早就醫(yī)。