點擊數(shù)：3044發(fā)布時間：2024-04-18 08:32:21 德州市婦幼保健院【宣傳科】
患者：醫(yī)生，我孩子后牙有個牙洞，你給看看。
醫(yī)生：孩子這個牙有什么癥狀嗎？
患者：吃東西的時候疼痛，偶爾吃涼的或熱的東西疼痛，不吃東西就不疼。
醫(yī)生經過對孩子的口腔檢查和查看牙片，發(fā)現(xiàn)他口腔內有齲齒，并且齲洞近髓，診斷為可逆性牙髓炎。通過活髓切斷+金屬預成冠進行修復后，隨訪觀察患兒此牙未出現(xiàn)炎癥，患兒家長對治療效果滿意。
牙髓分為前端的“冠髓”和后端的“根髓”兩部分，以前不管什么情形，只要到了需要清除牙髓的地步，就實施“全切”，將感染部分清理干凈，并對根管進行消毒處理，然后用專用的填充材料將根管填補起來，避免牙齒進一步惡化，也就是我們常說的“根管治療”。對于已經成熟的恒牙，牙髓“全切”的影響尚可接受；但對于乳牙和年輕恒牙來說，齒根的長度還比較短，根管壁還比較薄，如果實施常規(guī)的牙髓“全切”，牙齒將停止發(fā)育，對于孩子將來的牙齒質量十分不利。
好消息是，現(xiàn)在有了牙髓“半切”了，這是一種新興的的牙髓治療方法，只去除已經感染的“冠髓”，并用特殊蓋髓材料對創(chuàng)面進行覆蓋，盡可能保留“根髓”，繼續(xù)發(fā)揮其正常的生理功能，孩子的牙齒可以達到正常的發(fā)育。這是一種常見的牙髓治療方法，也是牙外傷中對孩子影響最小的一種處理方法，它可以在最短時間內恢復牙齒外形，保證美觀，讓孩子的牙齒繼續(xù)正常發(fā)育，包括根尖的長度和根管壁的厚度。
當然，這種新興的的牙髓治療方法必須嚴格掌握適應癥，包括只針對“冠髓”外傷的乳牙和年輕恒牙等，而且手術的成功與否與殘留牙髓的健康狀況、患兒的依從性及全身健康狀況等均有關。術后需要嚴密觀察，一旦如出現(xiàn)牙冠變色，牙齒疼痛等癥狀應及時復診。