點(diǎn)擊數(shù)：3126發(fā)布時(shí)間：2023-08-25 10:18:11 德州市婦幼保健院【宣傳科】
你聽(tīng)說(shuō)過(guò)服藥后卻發(fā)現(xiàn)耳聾的事情嗎？
01藥物性耳聾到底是怎樣一回事呢？
藥物性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑，所引起的位聽(tīng)神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生的聽(tīng)力下降、眩暈甚至全聾。
02藥物性耳聾的臨床表現(xiàn)
藥物性耳聾臨床表現(xiàn)除耳聾外，還可伴有耳鳴、耳悶、眩暈等，伴隨癥狀可于耳聾先后出現(xiàn)，由此導(dǎo)致的聽(tīng)力損失程度差異很大，嚴(yán)重者可致全聾。
千手觀音中表演者邰麗華便是一位藥物性耳聾患者，因?yàn)閮蓺q用了耳毒性藥物便失聰了，罪魁禍?zhǔn)拙褪蔷€粒體12srRNA基因。線粒體突變相關(guān)耳聾的遺傳方式是母系遺傳，即人的線粒體都是從母親處而來(lái)，如果母親是這種線粒體基因突變的攜帶者，那么她的孩子，不管男孩還是女孩，都會(huì)攜帶這種基因，如果她的孩子是個(gè)女孩，那么這個(gè)女孩還會(huì)繼續(xù)傳給她的后代。
藥物性耳聾易感基因攜帶者聽(tīng)力表現(xiàn)：大部分表現(xiàn)為出生時(shí)聽(tīng)力正常，部分表現(xiàn)為遲發(fā)性耳聾。年齡越小，應(yīng)用氨基糖苷類(lèi)抗生素出現(xiàn)的聽(tīng)力損失就越重，甚至?xí)耙会樦旅@”。
03如何預(yù)防藥物性耳聾
耳毒性的藥物種類(lèi)繁多，有顯性的也有隱性的，各類(lèi)藥物致聾機(jī)制也不相同，該怎么預(yù)防呢？要對(duì)制藥、用藥的各個(gè)環(huán)節(jié)予以重視，并采取相應(yīng)措施，最大程度減少藥物性耳聾的發(fā)生。
（1）對(duì)嬰幼兒、孕婦、老年人、肝腎功能不全患者，以及原有感音神經(jīng)性耳聾者應(yīng)慎用或適當(dāng)減小劑量，對(duì)有遺傳性耳聾家族史的患者應(yīng)慎用或不用。
（2）早發(fā)現(xiàn)，早治療。使用過(guò)程中每天應(yīng)注意有無(wú)耳脹滿感、耳鳴、眩暈、聽(tīng)力下降、平衡失調(diào)、手足或口唇麻木等癥狀，一旦發(fā)生應(yīng)立即停藥，并采用相應(yīng)的措施進(jìn)行對(duì)抗治療。
（3）對(duì)高危人群、特定人群(如聽(tīng)力殘疾人群體、有耳聾家族史、結(jié)核病人或明確為線粒體DNA A1555G 突變致聾的家系)在用藥前進(jìn)行耳聾基因篩查和防聾宣教，使耳聾患者的親屬正確應(yīng)用或避免應(yīng)用耳毒性藥物。
（4）不要隨意用藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
溫馨提示
線粒體基因突變患者及其家庭成員禁用以下抗生素：鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素（抗普霉素）、大觀霉素、新霉素、慶大霉素、威地霉素、西索米星（紫蘇霉素、西索霉素）、小諾霉素、阿司米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（奈特、力確興、諾達(dá)）、核糖霉素、愛(ài)大（硫酸依替米星）、依克沙（硫酸異帕米星）、小兒利寶（硫酸慶大霉素）。