點(diǎn)擊數(shù)：3324發(fā)布時(shí)間：2022-07-12 16:47:02 德州市婦幼保健院【宣傳科】
最近小明（化名）媽媽發(fā)現(xiàn)4歲的小明有些異常情況：在幼兒園里對(duì)老師的提問(wèn)答非所問(wèn)，平時(shí)在家叫他經(jīng)常沒(méi)有回應(yīng)，看電視的音量也調(diào)的很大。小明媽媽懷疑孩子聽(tīng)力出現(xiàn)了問(wèn)題，于是帶著小明來(lái)到我院耳鼻喉科就診。醫(yī)生接診后，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查與問(wèn)診，確診小明患了分泌性中耳炎。
孩子平時(shí)聽(tīng)力很好，為何會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降呢？怎么會(huì)得“分泌性中耳炎”呢？今天，就讓我們一起來(lái)了解一下分泌性中耳炎的那些事兒。
1分泌性中耳炎有哪些臨床表現(xiàn)？
分泌性中耳炎的起病比較隱秘，是一種以中耳積液為主要特征的中耳炎性疾病。兒童由于年齡小，很難向家長(zhǎng)表述，如果未及時(shí)治療，可導(dǎo)致孩子聽(tīng)力下降，嚴(yán)重者且時(shí)間長(zhǎng)未被發(fā)現(xiàn)可影響孩子言語(yǔ)發(fā)育。
（1）聽(tīng)力下降為主要癥狀，部分患兒可出現(xiàn)耳鳴、嗡嗡的或咕嚕聲。對(duì)于小嬰兒可表現(xiàn)為抓耳、搖頭等，病程較長(zhǎng)的學(xué)齡期兒童可有行為異?；蛘咦⒁饬Σ患械缺憩F(xiàn)；兒童可表現(xiàn)出對(duì)聲音反應(yīng)不敏感。比如“小明”的表現(xiàn)：叫他沒(méi)有反應(yīng)，看電視音量大，上課注意力不集中等。
（2）耳悶脹感，不適感，小嬰兒可表現(xiàn)搖頭、抓耳等。
（3）耳痛多為一過(guò)性，家長(zhǎng)引不起重視。
2為什么兒童容易得中耳炎？
孩子得了中耳炎就會(huì)影響聽(tīng)力，而且容易反反復(fù)復(fù)多次發(fā)生。這是由于中耳鼓室并不是密閉的腔隙，它通過(guò)一個(gè)管道與鼻腔相通，我們稱之為咽鼓管。
在感冒，鼻炎，鼻竇炎發(fā)作，腺樣體肥大時(shí)，導(dǎo)致咽鼓管咽口周圍粘膜腫脹、鼻腔分泌物堵塞咽鼓管咽口導(dǎo)致咽鼓管機(jī)械性阻塞，中耳鼓室腔逐漸形成負(fù)壓。咽鼓管黏膜發(fā)生水腫，血管通透性增加，漏出的血清集于中耳，形成積液。由于兒童的咽鼓管短、平、直的特點(diǎn)，4歲以內(nèi)兒童50%會(huì)出現(xiàn)“分泌性中耳炎”的情況，尤其是鼻炎、鼻竇炎發(fā)病后。且因此病無(wú)耳痛、流膿，大部分僅引起聽(tīng)力下降，易被家長(zhǎng)忽略而延長(zhǎng)病情。
3分泌性中耳炎的治療與預(yù)防
治療:
（1）藥物治療
要積極治療原發(fā)病。如治療鼻炎、鼻竇炎、感冒等。因?yàn)橹挥斜遣恐委熀昧?，耳朵才能慢慢好?/span>
（2）手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療效果不好的患者，以及病程長(zhǎng)伴有高危因素的患兒宜盡早手術(shù)；反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可鼓室穿刺或置管。如果伴有腺樣體肥大，則要進(jìn)行腺樣體切除術(shù)。
預(yù)防：
★ 加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒；
★ 嬰幼兒喂奶時(shí)應(yīng)注意不要頭部太低，避免反復(fù)嗆奶；
★ 預(yù)防和治療過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病，對(duì)于有過(guò)敏性疾病家族史要及時(shí)檢查過(guò)敏原，避免接觸過(guò)敏原。
★ 避免接觸二手煙等。
★ 勿用力擤鼻涕，正確做法應(yīng)按壓一側(cè)鼻孔輕輕清理鼻腔的分泌物；