點擊數:185發(fā)布時間:2025-03-26 10:42:49 德州市婦幼保健院【宣傳科】
隨著3月24日“中國麻醉周”的啟動,讓我們來共同了解一下神秘的麻醉,以及麻醉醫(yī)生這位圍術期醫(yī)學的“全能型選手”,他們用專業(yè)知識為患者保駕護航。從術前評估到術后康復,從無影燈下的精準調控到危急時刻的果斷搶救,他們的存在讓“睡一覺手術就結束”成為可能,讓快速康復外科理論成為現(xiàn)實。現(xiàn)代麻醉技術已高度成熟,在手術和麻醉過程中,患者只需放松心態(tài),配合麻醉醫(yī)生,便能平穩(wěn)、安全、舒適的度過手術難關。
麻醉的發(fā)明是近代外科學的開端,1842年3月30日,外科醫(yī)生Crawford Long用乙醚作為麻醉劑,為患者切除了頸部的兩個腫瘤,近代麻醉學由此開始。為了紀念這一偉大歷史事件,每年的3月30日被定為“國際醫(yī)生節(jié)”,而我國也自2017年起將每年三月的最后一周定為“中國麻醉周”。這個紀念周的設立,顯示了我國對于麻醉學科在現(xiàn)代醫(yī)學中重要地位的肯定。
一年一度的“中國麻醉周”如期而至,今年的麻醉周的主題是“生命至重,大醫(yī)精誠——守生命保駕護航,護健康安逸綿長”,在這段特別的時間內,讓我們一起走進麻醉醫(yī)生的工作,了解一下這位無影燈下的生命守護者。
在手術室里,外科醫(yī)生是聚光燈下的主角,而麻醉醫(yī)生則是默默守護生命的幕后英雄。他們用精準的技術和敏銳的觀察力,為患者筑起一道安全屏障。
麻醉醫(yī)生的核心職責:不止是“打一針”
許多人以為麻醉醫(yī)生的工作僅僅是“讓患者睡著”,但實際上,他們的責任貫穿手術全程,甚至延伸到術前和術后:從術前評估到術后復蘇以及急危重癥的救治,每一個環(huán)節(jié)中麻醉醫(yī)生都扮演的重要的角色。首先麻醉醫(yī)生會全面了解患者的病史、用藥情況、過敏史等,評估心肺功能、肝腎功能及氣道狀況,制定個體化麻醉方案。例如,針對高血壓、糖尿病或肥胖患者,需調整麻醉藥物和監(jiān)護策略;通過精確的術中管理讓患者平穩(wěn)舒適的度過圍手術期,并對各種突發(fā)情況作出及時的處理;在最后的術后復蘇過程中確?;颊甙踩K醒,并有效管理術后疼痛,預防惡心嘔吐、呼吸抑制等并發(fā)癥。除了手術麻醉工作外,還在急危重癥救治參與ICU危重患者的搶救,提供氣管插管、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、循環(huán)支持等技術。
麻醉方式:因人而異,因病而選
常用的麻醉方式包括:全身麻醉、椎管內麻醉(即我們平時所說的半身麻醉)、神經阻滯麻醉、靜脈麻醉等,在評估不同的患者情況、不同手術的麻醉需求后,選用最為合適的麻醉方式來配合各種不同的手術方式。
保障麻醉的安全性:數據背后的真相
隨著醫(yī)學技術進步,麻醉已從高風險操作轉變?yōu)楦叨瓤煽氐尼t(yī)療過程,這與麻醉醫(yī)生的不斷創(chuàng)新和默默守護息息相關。
1. 死亡率極低
據統(tǒng)計,發(fā)達國家與麻醉直接相關的死亡率已降至 1/20萬以下,遠低于交通意外的風險。我國醫(yī)院麻醉安全水平早已與國際接軌。
2.科技創(chuàng)新與技術提升帶來圍手術期舒適安全的保障體系
精密設備:麻醉機、多功能監(jiān)護儀、呼氣末二氧化碳監(jiān)測等設備實時反饋生命體征;床旁便攜超聲幫助診斷病情、精確阻滯手術部位感覺神經等。
各類新型麻醉藥物:多種鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的新型藥物有起效快、代謝快,短蓄積的特點,不僅可控性精確,也大大減少了術后并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生。
困難氣道管理工具:可視喉鏡、纖維支氣管鏡降低插管失敗率,應對困難氣道患者大大提高了操作安全性。
制定各種應急預案:針對過敏性休克、惡性高熱等罕見并發(fā)癥,手術室常備急救藥品和設備。
3.個體化麻醉與快速康復(ERAS)
麻醉醫(yī)生會根據患者個體特點(如年齡、手術部位、有無既往病史等)、手術需求制定方案,聯(lián)合多模式鎮(zhèn)痛(藥物+神經阻滯),減少靜脈鎮(zhèn)痛的阿片類藥物用量,加速術后康復,減少并發(fā)癥的發(fā)生。