點擊數(shù):3405發(fā)布時間:2022-08-11 08:28:59 德州市婦幼保健院【宣傳科】
30歲苗女士因停經(jīng)2月,經(jīng)驗尿后確認懷孕,遂來我院婦科就診。經(jīng)醫(yī)生檢查后診斷為右側輸卵管間質(zhì)部妊娠(右側宮外孕),苗女士很不能理解,3年前明明右側輸卵管妊娠已切除了右側輸卵管,怎么還會得右側宮外孕呢?
苗女士的問題也是大家的疑惑吧?解答這個問題,要先了解輸卵管結構:
輸卵管從外向內(nèi)分為傘端、壺腹部、峽部及間質(zhì)部4個部位。間質(zhì)部是輸卵管穿行在子宮肌層內(nèi)連通宮腔的部分,這段輸卵管周圍被子宮肌層包裹,血液供應豐富,發(fā)生在這個地方妊娠,一旦破裂容易發(fā)生大出血和失血性休克,孕媽媽的生命就會受到很大的威脅!
那苗女士的右側輸卵管明明是切除了的,怎么會又宮外孕呢?
這就要從常規(guī)輸卵管切除術說起:上文我們已經(jīng)知道間質(zhì)部一部分是走在子宮肌層里的,常規(guī)輸卵管切除是指切除峽部、壺腹部、傘端這三部分,間質(zhì)部無法根治切除。因此,苗女士的受精卵“寶寶”通過左側輸卵管輸送入宮腔后,偏不走“尋常路”,游走到了右側殘端輸卵管間質(zhì)部“落了腳”,形成了右側輸卵管間質(zhì)部妊娠,也就是右側宮外孕!
由于發(fā)現(xiàn)及時,婦科及時為苗女士進行了手術治療,避免了嚴重后果的發(fā)生。
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輸卵管間質(zhì)部妊娠約占輸卵管妊娠的3.2% ,相關研究報道輸卵管切除后發(fā)生同側殘端妊娠更少見。但是,既往有異位妊娠輸卵管切除史患者,再次妊娠仍有可能發(fā)生同側間質(zhì)部妊娠。此外,患有輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良和功能異常的女士也需要注意,在懷孕后,要及早就診,確定是“宮內(nèi)孕”后再安心養(yǎng)胎哦!