點擊數：2533發(fā)布時間：2022-03-11 17:48:02 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，我院心電中心魏靖主任接診了一名中年患者高女士，高女士自述半年前突然出現手抖、出汗、乏力、食欲亢進，同時體重明顯下降等癥狀。魏靖主任詳細詢問病史，結合甲狀腺彩超、甲狀腺功能及相關抗體檢查，初步診斷為甲亢，給予藥物治療后上述癥狀明顯好轉，但在治療過程中患者出現雙下肢水腫，魏靖主任進一步了解病史，并結合甲狀腺相關檢查，最終診斷為橋本甲狀腺炎。針對高女士的情況，魏主任給予個性化治療后，患者癥狀逐漸緩解，甲狀腺功能指標恢復正常。
甲狀腺炎可分為亞急性甲狀腺炎和自身免疫性甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎就是自身免疫性甲狀腺炎的一種。在正常狀態(tài)下，免疫系統為了保護身體，會清除進入人體的細菌、病毒等“外來物”。但當免疫系統分不清敵友時，就會胡亂攻擊，攻擊到甲狀腺時，就可能出現甲狀腺炎。
橋本甲狀腺炎對甲狀腺產生持續(xù)的破壞，影響甲狀腺功能，但這一過程是比較緩慢的，根據病情的發(fā)展，主要分為四個階段：
1、甲狀腺功能正常期
疾病初期，甲狀腺功能正常，無明顯癥狀，只表現為血中抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高，彩超提示甲狀腺實質不均勻改變。
2、甲亢期
隨著病情的進展，甲狀腺細胞被破壞，血中甲狀腺激素開始升高，因此出現甲亢的癥狀，比如食欲好、容易累、輕度失眠、煩躁易怒、多汗怕熱、體重下降等，嚴重的還會出現突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。
3、甲亢甲減并存期
甲狀腺細胞逐漸被破壞殆盡，血中甲狀腺激素也逐漸被消耗，甲狀腺功能勉強維持在正常水平，甲亢癥狀有所緩解，同時開始出現甲減癥狀。
4、甲減期
甲狀腺激素分泌更加減少，甲減癥狀更加明顯，比如厭食、記憶力減退、嗜睡、反應遲鈍、畏寒乏力、便秘等。
那么，得了橋本甲狀腺炎怎么辦？
1、甲狀腺功能正常，也沒有癥狀，只是抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體增高，建議每半年到1年復查1次。
2、甲狀腺功能出現異常，有明顯不適癥狀，結合甲狀腺功能情況，給予藥物及對癥治療。
3、若甲狀腺功能與癥狀，其中一項輕微異常而另一項正常，需根據患者具體情況，出具治療建議。
橋本甲狀腺炎的病情發(fā)展緩慢，病程較長，早期無明顯感覺，發(fā)現時患者已出現明顯癥狀，或甲狀腺功能異常，所以定期體檢，早發(fā)現，早治療對患者的健康十分重要。如今，橋本甲狀腺炎已被納入德州市基本醫(yī)療保險門診慢特病范圍，讓患者進行規(guī)范診療的同時，減輕醫(yī)療費用負擔。目前，我院心電中心負責門診慢特病的審批、診療及管理工作。