點(diǎn)擊數(shù)：7045發(fā)布時(shí)間：2020-03-14 08:53:18 德州市婦幼保健院【宣傳科】
多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一，在育齡期婦女中的發(fā)病率為6%～10%，占無(wú)排卵性不孕患者的30%～60%。是一種以高雄、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯募膊?。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡、肥胖和卵巢多囊性改變。
多囊卵巢綜合征有50%-70%的人伴有肥胖，多為腹型肥胖，即蘋果型肥胖，脂肪主要囤積在腹部，因腹腔臟器也有很多脂肪，這樣容易得代謝性疾病，也可引起：①瘦素抵抗：可直接作用于卵泡，抑制卵泡的發(fā)育；雄激素升高。②胰島素抵抗。③子宮內(nèi)膜病變
生活方式干預(yù)是PCOS患者首選的基礎(chǔ)治療，尤其是對(duì)合并超重或肥胖的PCOS患者。臨床數(shù)據(jù)顯示，減輕體重就有可能改善妊娠的結(jié)局，提高妊娠率。體重降低5-10%可以使80%以上的患者恢復(fù)排卵，恢復(fù)月經(jīng)，使月經(jīng)趨于規(guī)律，受孕；改善糖代謝，減輕胰島素抵抗，減少糖尿病風(fēng)險(xiǎn)和心血管風(fēng)險(xiǎn)；間接降低雄激素水平和作用，改善痤瘡、多毛的癥狀?？梢姡瑴p重對(duì)于多囊卵巢綜合征患者的影響非常大。
但是減重路程漫長(zhǎng)，多數(shù)患者減重失敗，失敗的原因?yàn)楹危课覀儊?lái)進(jìn)行下分析：
1、認(rèn)知不足，對(duì)多囊一知半解
多數(shù)PCOS患者在得知此疾病可以通過(guò)減重管理病情后，就著急的減重。于是很多的患者有這樣的疑問(wèn)：
“我天天都跑步，可怎么都瘦不下來(lái)，怎么辦？”
“我晚上都沒有吃飯，但是減不下去啊，您就幫我弄點(diǎn)藥調(diào)調(diào)月經(jīng)就行了，月經(jīng)好了不就能懷孕了么！”
“醫(yī)生，我現(xiàn)在特別煩躁，壓力特別大又著急可減肥又好難，還有什么辦法嗎？”
多數(shù)PCOS患者，判斷自己胖瘦的辦法，是通過(guò)目測(cè)以及體重變化，但這種對(duì)于胖瘦的理解方法是有誤的，著急減重會(huì)走很多彎路。判斷胖瘦的標(biāo)準(zhǔn)方法有三種，一是體重指數(shù)(BMI)，二是腹圍，三是體成分分析。通過(guò)這三種方法判斷出自身的具體情況，再采用合理的減重措施，才能到達(dá)最佳的減重效果。
知己知彼才能百戰(zhàn)百勝，因此在減重開始之前，對(duì)PCOS做個(gè)系統(tǒng)的了解，非常有必要，它能讓你減重事半功倍，避免做無(wú)效工作。
對(duì)于減重，大部分人首先想到的是管住嘴、邁開腿。
管住嘴常常被理解成節(jié)食，實(shí)施起來(lái)就是不吃晚餐、不吃肉類、不吃主食......希望能通過(guò)減少能量的攝入，讓身體能量達(dá)到一個(gè)負(fù)向平衡，逐漸減少體內(nèi)脂肪，體重減輕。然而嘗試過(guò)一段時(shí)間卻發(fā)現(xiàn)，除了節(jié)食初期體重會(huì)有輕微的降低，之后就卡著不動(dòng)了，而一旦恢復(fù)飲食，體重則立刻反彈。
這是因?yàn)槿嗽诎ゐI的時(shí)候，甲狀腺激素下調(diào)，導(dǎo)致身體啟動(dòng)“低代謝保命機(jī)制”，身體的基礎(chǔ)代謝率下降，消耗能量的效率變低，也就成了傳說(shuō)中的“易胖體質(zhì)”，體重自然不但不會(huì)下降可能進(jìn)入更胖的循環(huán)。所以節(jié)食減肥，并不能達(dá)到有效的減重目的。
正確的做法，應(yīng)該是選擇對(duì)的食物，通過(guò)科學(xué)的進(jìn)食方式，恢復(fù)身體正常的代謝循環(huán)，這樣體重自然而然的就會(huì)降低，PCOS的癥狀也會(huì)得到緩解。但多數(shù)人并不知道怎么選擇食物，不知道什么是真正低GI（血糖生成指數(shù)）食物，甚至天真的以為不甜的就是低GI。
說(shuō)完了飲食，我們來(lái)說(shuō)運(yùn)動(dòng)。在大部分人的思維里面，只要做了運(yùn)動(dòng)，脂肪就會(huì)燃燒，體重也應(yīng)該隨之下降，運(yùn)動(dòng)的多，體重下降的就會(huì)多。但很多人運(yùn)動(dòng)了一段時(shí)間之后，發(fā)現(xiàn)體重并沒有減輕到理想的狀態(tài)，感覺運(yùn)動(dòng)都白做了。這是因?yàn)槊總€(gè)人肥胖的類型不同，減脂的方式也有差異，運(yùn)動(dòng)時(shí)要個(gè)性化、有針對(duì)性，否則很難起到大作用。
所以想要通過(guò)運(yùn)動(dòng)減脂，首先要知道自己是什么樣的肥胖類型，再制定適合自己的運(yùn)動(dòng)方案。
最后，我們來(lái)談?wù)勔粋€(gè)對(duì)減重很重要，但又容易被大家忽視的存在——壓力。很多PCOS患者，長(zhǎng)期處在壓力之下，不僅會(huì)讓自己的情緒被抑郁、消極、恐懼所占領(lǐng)，降低生活質(zhì)量；還會(huì)引起卵泡發(fā)育障礙、月經(jīng)不規(guī)律；糖尿病、高血壓等遠(yuǎn)期并發(fā)癥，讓PCOS更加嚴(yán)重，影響自己的身心健康。
在壓力過(guò)大的情況下，身體會(huì)進(jìn)入一種應(yīng)激的狀態(tài)，產(chǎn)生一些無(wú)痛的炎癥，此時(shí)抗壓力的一種激素——皮質(zhì)醇就會(huì)升高，導(dǎo)致胰島素抵抗，使人更加的嗜好甜食，渴望高熱量的正餐，逐漸變的虛胖。慢慢地也會(huì)加劇身體其他激素的失衡，導(dǎo)致PCOS患者體內(nèi)的激素完全紊亂，更加的難以生育，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。所以PCOS患者面對(duì)壓力時(shí)，一定要想辦法減壓，否則壓力也會(huì)變成吞噬你健康的利器。