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    唐氏篩查你所不知道滴那些事兒

    點擊數(shù):1588發(fā)布時間:2019-12-27 08:48:06             德州市婦幼保健院【宣傳科】

    最近,我院優(yōu)生遺傳門診接診了一位42歲的產(chǎn)婦,產(chǎn)婦產(chǎn)后3個月,發(fā)現(xiàn)嬰兒不太正常,嬰兒面部發(fā)育特殊,且各方面的發(fā)育水平也比不上正常嬰兒。經(jīng)醫(yī)生抽血進(jìn)行染色體檢測后確診,嬰兒患有唐氏綜合征。

    唐氏綜合征也稱作先天愚型,是一種染色體病,是由于第21號染色體比正常人多了一條,又稱“21-三體綜合征”,它是染色體病最常見的一種,其主要特征為嚴(yán)重智力障礙、體格發(fā)育遲緩和特殊面容等??赡苡行┡笥褌儾恢朗裁词翘剖虾Y查,那就由我院醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科副主任閆磊為您解答這一問題。

    1、什么是唐氏篩查?

    唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前血清學(xué)篩查的簡稱。目的是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛膜促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結(jié)合孕婦的年齡,體重,孕周等方面來判斷胎兒患唐氏綜合征、18-三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險系數(shù)。
    2、為什么要進(jìn)行唐氏篩查?
    唐氏患兒具有嚴(yán)重的智力障礙,先天愚型,伸舌樣癡呆,生活完全不能自理,并伴有復(fù)雜的心血管疾病,終生無法治愈,發(fā)病率大約為1/600~1/800。以中國為例,大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生,會給家庭帶來沉重的精神和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。醫(yī)學(xué)上對此疾病既無有效預(yù)防手段.也無有效治療手段,只能通過產(chǎn)前篩查和診斷盡可能及早發(fā)現(xiàn)以終止妊娠來防止患兒出生。唐氏篩查的主要目的就是一定程度上規(guī)避胎兒先天愚型的風(fēng)險。
    3.哪類人群易生出“唐氏兒”呢?

    1)妊娠前后孕婦有病毒感染史,如流感、風(fēng)疹等;

    2)夫妻一方染色體異常;

    3)孕婦年齡大于35周歲;

    4)妊娠前后孕婦服用致畸藥物,如四環(huán)素等;

    5)夫妻一方長期在放射性熒幕下工作或污染環(huán)境下工作;  

    6)有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦;

    4、唐氏篩查什么時候做?

    懷孕15—20+6周是做唐氏篩查的較佳時期。具體篩查時間聽醫(yī)生建議。

    5、唐氏篩查怎么做?

    抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(HCG)和游離雌三醇(uE3)的指標(biāo),結(jié)合孕婦預(yù)產(chǎn)期、體重、年齡和采血時的孕周,計算出“唐氏兒”的風(fēng)險系數(shù),這樣可以查出80%的唐氏兒。

    6、唐氏篩查結(jié)果為高風(fēng)險怎么辦? 

    唐氏篩查結(jié)果為“高風(fēng)險”的孕媽媽需要確診胎兒是否為唐氏綜合征患兒。目前產(chǎn)前診斷最常用的技術(shù)是羊膜腔穿刺術(shù)技術(shù),即在B超指引下,將很細(xì)的針通過孕婦腹部抽取少量羊水,對胎兒進(jìn)行染色體分析。羊膜腔穿刺術(shù)適宜孕16~22+6周的孕婦。有些孕婦或家屬可能會對羊膜腔穿刺術(shù)的安全性有疑慮,但是據(jù)統(tǒng)計,此項技術(shù)造成的流產(chǎn)率僅為0.3-0.5%。除羊膜腔穿刺術(shù)外,進(jìn)行產(chǎn)前診斷的技術(shù)還有絨毛活檢、胎兒臍靜脈穿刺、胎兒鏡檢查等。

    7、終止妊娠

    唐氏綜合征目前既無有效預(yù)防手段.也無有效治療手段,最好手段是在孕媽媽生產(chǎn)前終止妊娠。


    【作者: 醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科】(Top) 返回頁面頂端
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