絕經(jīng)后還會來月經(jīng)嗎?
絕經(jīng)指的的卵巢功能停止所導致的永久性無月經(jīng)的狀態(tài)。
這是因為卵巢功能停止,沒有了雌孕激素的周期性變化,子宮內(nèi)膜也不會發(fā)生周期性脫落出血,因此不會再有月經(jīng)的出現(xiàn)。
鑒于此,若是在絕經(jīng)以后再有出血發(fā)生,一定是需要警惕,因為這有可能是身體疾病的信號。
通過上面這張圖,我們可以看到,陰道-宮頸-子宮是“一條道”上的。陰道流血,這個血也可能來源于陰道、宮頸,也可能是宮腔。
“麻煩”的絕經(jīng)后陰道流血
陰道、宮頸、子宮是相通的。
因此,當絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血,首先要做一個陰道檢查,了解一下出血是來自陰道?還是宮頸?還是宮腔?
如果來源于陰道,最常見的疾病可能是老年性陰道炎,婦科檢查通過窺器打開陰道檢查即可發(fā)現(xiàn)。
如果來源于宮頸,可能是宮頸息肉或者宮頸癌前病變,甚至是宮頸癌。這需要進行細胞學檢查、HPV檢測或?qū)m頸活檢等方法確診。
如果出血來源于宮腔,子宮內(nèi)膜炎和子宮內(nèi)膜息肉常是引起出血的原因。另外還有一個需要警惕的原因就是子宮內(nèi)膜癌。
宮腔出血,該怎么辦?
如果發(fā)現(xiàn)出血來源于宮腔,就需要進一步檢查了。
一般來說,通常需要先做一個婦科B超,了解宮腔內(nèi)的情況,檢查子宮內(nèi)膜的厚度和其他異常情況。
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度一般不會超過5mm,如果B超發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜超過5mm或者有其他異?;芈暎托枰M行宮腔鏡檢查來取組織進行病理檢查。宮腔鏡是醫(yī)生通過內(nèi)鏡直視宮腔,如果發(fā)現(xiàn)異常病灶,可同時取活檢進行病理檢查,相對來說更為精確。
此外,如果是子宮內(nèi)膜息肉,宮腔鏡可在檢查的同時達到治療的目的。
如果真的是子宮內(nèi)膜癌,怎么辦?
子宮內(nèi)膜癌是最常見的女性生殖道腫瘤之一,好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性。隨著我國社會的發(fā)展和經(jīng)濟條件的改善,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率亦逐年升高。
不過,如果真的診斷為子宮內(nèi)膜癌,也不用覺得世界末日來臨。雖然是癌癥,但絕大多數(shù)內(nèi)膜癌出現(xiàn)癥狀時都處在早期階段,只要及時發(fā)現(xiàn),完全可以通過手術(shù)治愈。
綜上所述,陰道出血,來源可不一定是陰道。尤其是絕經(jīng)的婦女一定要引起警惕,及早就診,一定不要諱疾忌醫(yī),去醫(yī)院做個檢查,明確出血的原因是非常必要的!