糖尿病患者的飲食誤區(qū)

 俗話說“民以食為天”，對糖尿病患者而言，飲食這個“天”顯得格外重要，因為飲食控制的好壞，直接影響到病情的發(fā)展。今天，德州市婦幼保健院內(nèi)科魏靖主任就來和大家講講糖尿病患者有哪些飲食誤區(qū)。

不吃早餐或主食

    一位新診斷的糖尿病患者，為了控制飲食，她早餐僅僅喝袋牛奶經(jīng)常不吃早餐，或而不吃主食，以為少吃一頓可以更好地限制熱量。

      這種做法其實是錯誤的。因為它違背了糖尿病飲食治療中的一條重要原則——“定時定量、少食多餐”，任意“減少餐次、饑飽不均”的做法都是不可取的。如果不吃早餐，很容易引起午餐前低血糖，這樣患者午餐的進(jìn)食量勢必增加，致使餐后血糖明顯升高，造成一天當(dāng)中血糖大起大落，不利于患者血糖的平穩(wěn)控制。所以，糖尿患者進(jìn)餐一定要定時、定量，必要時，還需在三餐之外加餐。

        但要注意：加餐并非增加全天的總熱量，只是從全天的總熱量中分出一部分(例如，可把正餐的主食勻出1/4的量作為加餐用)，用于兩餐之間(上午9時、下午3時)或是晚上臨睡前的加餐，睡前的加餐可以選用含蛋白質(zhì)高的食物，如牛奶、雞蛋等，因蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟堑乃俣容^慢，有利于防止夜間低血糖。

多吃點沒關(guān)系，加大藥量便可

不少糖尿病患者認(rèn)為，多吃點不要緊，增加點降糖藥(或胰島素)就能抵消，這種觀點是不對。這種做法就好比“和面”，面多了加水，水多了加面，最終陷入一個惡性循環(huán)。多食勢必會增加胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，加速胰島功能的衰竭，最后導(dǎo)致口服降糖藥繼發(fā)性失效；加大藥量，藥效未必相應(yīng)增加多少，反而會增加其對肝腎的毒副作用，因此，多吃藥的做法并不可取。

水果含糖量高，絕對不能吃

  水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，這些對糖尿患者都是有益的。水果中的糖分以果糖為主，此外還有少量葡萄糖及蔗糖，而果糖在代謝時不需要胰島素參與，因此，糖尿病患者在血糖控制良好(空腹血糖控制在7 mmol/L左右，餐后2 h血糖不超過10mmol/L)的前提下，允許少量吃些水果，而不必一概排斥。

各種水果的含糖量都不一樣，草莓、柚子、櫻桃、西瓜含糖量較低(不到10%)，冬棗、山楂、柿子、荔枝、桂圓、甘蔗含糖較高(約為20%)。

建議糖尿患者盡量選擇那些含糖量較低的水果；把水果作為加餐，放在兩餐之間或睡前吃；將水果所含的熱量計入全天總熱量之內(nèi)，并從主食中扣除這部分熱量，譬如吃200 g桔子或蘋果就要少吃25 g主食。但如果血糖控制不理想(空腹血糖控＞7 mmol/L)或血糖波動較大，則暫不宜進(jìn)食水果，此時可將西紅柿、黃瓜等蔬菜當(dāng)作水果吃，等病情平穩(wěn)后再作選擇。

  “吃干”或“喝稀”，對血糖的影響都一樣

研究發(fā)現(xiàn)，糖尿患者進(jìn)食等量大米做成的干飯和稀飯對餐后血糖的影響有很大差別，喝稀飯的患者餐后血糖顯著升高。

這是因為煮爛的稀飯很容易被腸道消化吸收，胃排空時間比較短，故餐后血糖上升得較快、較高。相比之下，干飯消化、吸收及排空較慢，因而餐后血糖上升得較緩、較低。糖尿患者早餐后、午餐前的血糖處于一天當(dāng)中較難控制的時段，如果早餐堅持吃干糧，將有助于此間的血糖的控制，進(jìn)而有利于全天血糖的控制。所以，餐后血糖控制不好的糖尿病患者應(yīng)改掉喝稀飯的習(xí)慣。

  “無糖”食品，多吃點無妨

有些患者錯誤地認(rèn)為，“無糖食品”不含糖，因此，可以隨便吃而無需控制。

其實，所謂的“無糖食品”只不過是不含蔗糖而已，有些則是加入了甜味劑(如木糖醇)，這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食品的熱量。但是，“無糖食品”畢竟都是淀粉做的，與米飯、饅頭一樣，吃多了同樣會導(dǎo)致血糖升高。因此，糖尿病友不可被“無糖”二字所迷惑，不加節(jié)制地大量食用。需要說明的是，無糖食品沒有降糖療效，不能用它來取代降糖藥物。

 凡是甜的東西，就決不能吃

 “甜食”不完全等同于“糖類”。自然界中的甜味劑，除了大家所熟知的葡萄糖、果糖、蔗糖、麥芽糖等單糖和雙糖外，還有糖精、木糖醇、山梨醇、阿斯巴糖、蛋白糖等“非糖甜味劑”。

這些“非糖甜味劑”雖可增加食物的甜度，但不會增加食物的熱量，市售的糖尿病“代糖”食品，就是用它們來添加“甜”味的。所以，加入甜味劑做成的食品糖尿患者是可以吃的。需要注意的是，“代糖食品”畢竟還是由淀粉作的，如果不控制攝入量，同樣會導(dǎo)致血糖升高。

只吃粗糧，不吃細(xì)糧

 多吃點粗糧的確對糖尿病有益，但不可矯枉過正。事實上，就碳水化合物的含量而言，粗糧和細(xì)糧相差無幾，大體都在75%-80%。區(qū)別在于粗糧(玉米、小米等)富含膳食纖維，后者除了能延緩腸道對葡萄糖的吸收，還具有降脂、通大便的功效，因此，對于血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧。但如果粗糧吃的太多，就可能增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響營養(yǎng)素的吸收，長此以往會造成營養(yǎng)不良。所以，主食還是粗細(xì)搭配為好。

嚴(yán)格限水，口渴也不敢多喝

糖尿患者多尿不是由于喝水多，而是因為大量葡萄糖經(jīng)尿排出，導(dǎo)致滲透性利尿的結(jié)果所致，而口渴、多飲恰恰是機(jī)體對高血糖及體內(nèi)缺水的一種保護(hù)性調(diào)節(jié)反應(yīng)。如果糖尿患者嚴(yán)重脫水而又不及時補(bǔ)充的話，將會進(jìn)一步加重高血糖及體內(nèi)高滲狀態(tài)，造成機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，嚴(yán)重者會發(fā)生“高血糖高滲昏迷”而危及生命。

因此，糖尿患者只要沒有浮腫，心、腎功能正常，就不要盲目限制飲水，每天進(jìn)水量至少應(yīng)達(dá)到1500-2 000 mL。小便量越多，越要多補(bǔ)充水分，盲目限水會導(dǎo)致機(jī)體脫水、電解質(zhì)紊亂、血粘度及血糖增高。

食物要選對，做法無所謂

許多糖尿患者對“吃什么”以及“吃多少”都很在意，但對菜的烹飪方式卻不那么講究。其實，后者也是飲食治療不可忽視的一個重要方面。

在制作菜肴的過程中，如果烹飪方法不得當(dāng)，在菜肴中加入了大量的油、淀粉、調(diào)味品，無形中就會增加菜的熱量，不利于血糖控制。建議糖尿患者盡量采取涼拌、清蒸、水煮等烹飪方法，盡量避免煎炒、油炸及用淀粉掛糊。

只要是蔬菜，就可隨便吃

不是什么蔬菜糖尿患者都可以敞開吃。綠葉蔬菜碳水化合物含量很少，通常不受限制；而象土豆、山藥、芋頭、南瓜、藕、荸薺、毛豆等根莖類蔬菜，其碳水化物的含量均較高，不應(yīng)當(dāng)作一般蔬菜隨意吃，而應(yīng)作為主食的一部分，在吃的時候要適當(dāng)減少主食量。