點(diǎn)擊數(shù)：4542發(fā)布時(shí)間：2018-08-09 16:30:28 德州市婦幼保健院【宣傳科】
我院口腔科主任楊琦琦為大家?guī)?lái)的話題是——如何拯救寶寶的“地包天”。
1、什么是“地包天”？
前牙反咬合，即下前牙咬合于上前牙的外側(cè)，俗稱“地包天”。目前大量研究均認(rèn)為，乳牙期的“地包天”應(yīng)盡早進(jìn)行治療干預(yù)。雖然該期前牙的“地包天”有自愈可能，但為了避免對(duì)孩子骨骼、口腔功能、以及外貌和心理健康產(chǎn)生影響，在咬合建立后，孩子能配合的情況下，應(yīng)盡可能及早開始治療，早期治療療程短，方法簡(jiǎn)單且費(fèi)用低。若沒(méi)有進(jìn)行早期治療，畸形可能越發(fā)嚴(yán)重，并有可能發(fā)展成嚴(yán)重的骨性畸形。
2、為什么會(huì)出現(xiàn)“地包天”？
A、遺傳--據(jù)相關(guān)資料顯示，近一半的患兒直系親屬中有類似畸形存在。
B、先天性疾病--腭裂的患兒因上頜骨發(fā)育受限，易造成前牙反咬合。
C、全身性疾病--常見由于扁桃體肥大，患兒因呼吸不暢需前伸下巴，日久可導(dǎo)致下巴前突。
D、后天因素
（1）奶瓶哺乳不良姿勢(shì)。如嬰兒平臥自抱奶瓶吸奶，下巴需向前用力吸吮，易引起乳前牙反咬合。
（2）口腔不良習(xí)慣。如吐舌、吮指、咬上唇等習(xí)慣都可造成前牙反咬合，下巴前突。
（3）多數(shù)乳牙后牙過(guò)早缺失。患兒被迫用前牙咀嚼，日久可導(dǎo)致下巴前突，前牙反咬合。
3、乳牙期需要治療“地包天”嗎？
很多家長(zhǎng)認(rèn)為，寶寶還小，乳牙不需要過(guò)于干涉。就如同很多家長(zhǎng)對(duì)于乳牙齲齒的態(tài)度一樣，認(rèn)為乳牙期已經(jīng)變成“地包天”的寶寶無(wú)需治療。其實(shí)，乳牙期“地包天”的治療關(guān)鍵是早期治療：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并找出其病因，破除孩子不良口腔習(xí)慣，孩子，家長(zhǎng)，醫(yī)師三方互相配合，選擇有效而簡(jiǎn)單的方法。乳牙期的“地包天”最佳治療時(shí)間為3~5歲，療程一般為3~6個(gè)月。對(duì)于少數(shù)骨骼畸形較明顯的，應(yīng)由正畸醫(yī)師和兒童牙科醫(yī)師配合治療。
4、如何預(yù)防？
早期預(yù)防通過(guò)定期檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良因素，糾正已有輕微異常趨向，對(duì)面型發(fā)育，保證孩子口腔功能及心理發(fā)育健康非常的關(guān)鍵。
A、孕期的預(yù)防
母親的身心健康及營(yíng)養(yǎng)等對(duì)兒童咬合的發(fā)育非常重要。除注意保持孕婦身心健康、注意營(yíng)養(yǎng)外，還應(yīng)避免患急性發(fā)熱性疾病、過(guò)量放射線照射，避免攝入過(guò)多的煙、酒、咖啡和藥品。
B、嬰幼兒時(shí)期的預(yù)防
（1）提倡母乳喂養(yǎng)，姿勢(shì)為45°斜臥或半臥位。人工奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)注意角度。奶嘴不宜過(guò)大，與寶寶嘴型吻合。
（2）避免寶寶頭部長(zhǎng)期處于一種睡眠體位，防止頭部受壓側(cè)變形影響頭骨正常發(fā)育。
（3）去除不良口腔習(xí)慣，尤其注意寶寶有無(wú)吮指、咬唇、咬物或吐舌等不良習(xí)慣。
C、兒童時(shí)期的防治
（1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。目前食物大多軟、黏，對(duì)兒童咬合發(fā)育造成不利影響。長(zhǎng)期食用過(guò)軟食物，不利于口腔正常發(fā)育。應(yīng)注意根據(jù)牙齒的發(fā)育階段，攝入一定硬度的食物。
（2）防治蛀牙。養(yǎng)成良好的刷牙和口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期帶孩子檢查蛀牙，一旦發(fā)生蛀牙，及時(shí)治療。
（3）治療扁桃體肥大、慢性鼻炎等疾病。
（4）關(guān)注孩子心理健康。孩子的很多不良習(xí)慣是由于得不到心理滿足引起的。擁抱、撫摸、引逗等親昵動(dòng)作及母乳喂養(yǎng)、親人的依偎、微笑及照顧，可使嬰幼兒產(chǎn)生愉快和安全感，也可預(yù)防口腔不良習(xí)慣的形成。