點(diǎn)擊數(shù)：5449發(fā)布時(shí)間：2022-02-25 11:45:30 德州市婦幼保健院【宣傳科】
2月24日下午，我院護(hù)理部對(duì)相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理病歷記錄書寫要求及格式的線上培訓(xùn)，共191人參加了培訓(xùn)。
護(hù)理病歷記錄是護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始文字記錄，是臨床護(hù)理工作的重要組成部分。此次培訓(xùn)由護(hù)理部高麗芹主任主講，首先強(qiáng)調(diào)了護(hù)理病歷書寫的重要性及法律意義；接著對(duì)《山東省病歷書寫與管理基本規(guī)范（2020年版）護(hù)理病歷記錄書寫要求及格式》和《關(guān)于山東省護(hù)理文書書寫基本要求和格式（2018 修訂稿）的說(shuō)明》進(jìn)行了重點(diǎn)講解；最后針對(duì)我院日常護(hù)理病歷抽查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和改進(jìn)措施進(jìn)行分析和強(qiáng)調(diào)。要求大家一是要重視護(hù)理病歷書寫的“規(guī)范”性，二是在提升“內(nèi)涵質(zhì)量”上下功夫，以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真、規(guī)范地寫好護(hù)理記錄。
通過(guò)培訓(xùn)，增強(qiáng)了護(hù)理人員對(duì)提高書寫護(hù)理病歷質(zhì)量的重要性的認(rèn)識(shí)和法律意識(shí)，為進(jìn)一步規(guī)范我院護(hù)理病歷的書寫奠定了良好的基礎(chǔ)。