點擊數(shù)：1609發(fā)布時間：2022-06-17 08:16:23 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，我院順利為超聲評分14分的兇險性前置胎盤伴植入患者成功行保留子宮的剖宮產(chǎn)術(shù)，母嬰平安！
今年36歲的唐女士已經(jīng)進(jìn)行了3次剖宮產(chǎn)手術(shù)，本次為第四次妊娠，孕期發(fā)現(xiàn)是兇險性前置胎盤伴植入，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議唐女士到上級醫(yī)院就診，她慕名找到我院產(chǎn)科田翠平主任。在田主任等產(chǎn)科專家的保駕護(hù)航下順利妊娠至孕34周，術(shù)前超聲評估評分已經(jīng)達(dá)到14分，可謂兇險中的“兇險性前置胎盤”。一般來講，這樣兇險程度的胎盤植入為了安全起見是建議剖宮產(chǎn)術(shù)中行子宮切除術(shù)，但考慮到患者較年輕，保留子宮的意愿十分強(qiáng)烈，王萬玲主任醫(yī)師和田翠平主任醫(yī)師帶領(lǐng)產(chǎn)科團(tuán)隊決定為唐女士行保留子宮的兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)。
手術(shù)前產(chǎn)科組織麻醉科、檢驗科、輸血科、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、外科、手術(shù)室、醫(yī)務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)行了深入地術(shù)前討論、分析，制定了詳盡的手術(shù)、麻醉方案以及應(yīng)對措施。術(shù)前備足紅細(xì)胞等血液制品，麻醉醫(yī)生為患者行頸靜脈和橈動脈置管，泌尿外科專家行膀胱鏡檢查并順利置入雙側(cè)輸尿管導(dǎo)管，一切準(zhǔn)備就緒，手術(shù)開始！
消毒鋪巾，分離粘連進(jìn)腹，術(shù)中看到胎盤分布于整個子宮前壁并已經(jīng)接近宮底，已無法在子宮前壁避開胎盤娩出胎兒，手術(shù)醫(yī)師當(dāng)機(jī)立斷，適當(dāng)延長切口將子宮移出腹腔，在子宮后壁下段取切口娩出胎兒，胎兒娩出后子宮下段迅速放置止血帶、注射強(qiáng)效宮縮劑、縫扎止血。子宮后壁切口娩出大部分胎盤后，又取子宮前壁切口取出殘留胎盤組織，這一方法大大減少了手術(shù)出血，保障了母胎安全。經(jīng)過一個多小時緊張有序的救治，手術(shù)順利結(jié)束，母嬰平安，子宮也保住了！
前置胎盤是產(chǎn)科最危險的并發(fā)癥之一，也是導(dǎo)致產(chǎn)后出血、子宮切除甚至危及母胎安全的常見原因。作為市級危重孕產(chǎn)婦救治中心，我院始終秉承“母嬰安康，重于泰山”的質(zhì)量理念，以無縫銜接的救治流程、多科室之間的快速聯(lián)動機(jī)制，以及全方位的醫(yī)療保障，為全市婦女兒童的健康保駕護(hù)航。