點(diǎn)擊數(shù)：6787發(fā)布時(shí)間：2015-01-05 16:49:14 德州市婦幼保健院【宣傳科】
報(bào)告中的“高風(fēng)險(xiǎn)”和“低風(fēng)險(xiǎn)”是什么意思？
產(chǎn)前篩查的結(jié)果報(bào)告會(huì)顯示計(jì)算得出的18－三體、21－三體和開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)值，通常以比例來表示。根據(jù)檢測(cè)方法的不同，各醫(yī)院判定“高風(fēng)險(xiǎn)”和“低風(fēng)險(xiǎn)”的比例值也不同。篩查結(jié)果呈高風(fēng)險(xiǎn)，表示胎兒患該疾病的幾率較高，但不表示胎兒一定不正常，需要進(jìn)一步檢查方能確定。同樣，低風(fēng)險(xiǎn)表示胎兒患該病的幾率較低，不必進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。但低風(fēng)險(xiǎn)的孕婦也有可能懷有唐氏兒。
如果篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)，我該怎么辦？
篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)一步明確診斷，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行高分辨超聲檢查或者羊膜腔穿刺進(jìn)行染色體核型分析。這些檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生和孕婦做出決定。
一般來說，三聯(lián)產(chǎn)前篩查可以檢查出65%-70%的唐氏綜合征患兒，可以發(fā)現(xiàn)85%的脊柱裂患兒和無腦兒。但并不是所有的異常胎兒都有陽性結(jié)果。
你還要知道，產(chǎn)前篩查的假陽性率較高，篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦里約有1%-4%的孕婦真正懷有唐氏綜合征患兒。因此不必過分緊張，進(jìn)一步行產(chǎn)前診斷得到胎兒染色體結(jié)果才能確診。
我的篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，可以再做一次抽血檢查嗎？
不能重復(fù)產(chǎn)前篩查。因?yàn)楹Y查的結(jié)果是根據(jù)你與大多數(shù)同一孕周人群比較，得出所患胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)，并不是明確診斷。重復(fù)篩查沒有意義，而且如果兩次篩查得出相反的結(jié)果，你就更加無法做出正確的選擇。所以如果篩查高風(fēng)險(xiǎn)，重要的是再次核對(duì)孕周、體重、年齡以及各種病史中的要素，而不是重新做檢查。
篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，但超聲檢查正常，還有必要做羊膜腔穿刺嗎？
超聲能夠發(fā)現(xiàn)大的嚴(yán)重的胎兒畸形，當(dāng)甲胎蛋白水平高、開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需要做超聲進(jìn)一步檢查，由有資質(zhì)的超聲醫(yī)生來做檢查，此外孕婦的體重、腹壁的厚度、胎兒的體位、超聲儀器的分辨度都會(huì)影響結(jié)果。
對(duì)于唐氏綜合征而言，沒有相關(guān)明確的超聲指標(biāo)可以排除。但有些指標(biāo)可以提示胎兒為唐氏綜合征的可能性，比如股骨短、單臍動(dòng)脈、腸道畸形、先天性心臟病等，但唐氏綜合征患兒也可以沒有這些征象。