點擊數(shù)：2887發(fā)布時間：2023-12-18 09:36:58 德州市婦幼保健院【宣傳科】
冬春季節(jié)，呼吸系統(tǒng)疾病流行，患者通常表現(xiàn)為鼻、咽或喉部急性炎癥等。由于不同的呼吸道病原體可引起相似的臨床癥狀，但治療方法和預后不盡相同，所以及時進行呼吸道病原體檢測，早期鑒別診斷呼吸道疾病類型，非常重要。
今天，檢驗醫(yī)師以肺炎支原體為例，帶您了解幾種常見病原體檢測的方法和應用。
什么是支原體
支原體是介于病毒和細菌之間的已知最小的能獨立生活的病原微生物，屬于支原體的一個類別，其有特殊的末端結(jié)構(gòu)可以粘附于呼吸道粘膜上皮細胞，引起肺部感染，稱為肺炎支原體肺炎。
肺炎支原體的流行與致病
肺炎支原體主要通過呼吸道傳播，冬春季節(jié)發(fā)病率較高，對兒童和青少年易感，往往在人群密集且封閉的場所成爆發(fā)趨勢，這就是學齡兒童常見群體感染原因。肺炎支原體感染以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛等，嚴重可導致肺炎。
肺炎支原體的實驗室檢查
為方便臨床醫(yī)生早期、快速、準確的判斷病原體，確定治療方案，德州市婦幼保健院檢驗科同時開展多項檢測，輔助臨床對呼吸道病原體的診斷與鑒別診斷。
1.一般檢查：
主要針對患者血常規(guī)和特定蛋白的檢測。包括血常規(guī)、超敏C反應蛋白（CRP）、血清淀粉應蛋白-A等（SAA）。可通過白細胞總數(shù)、中性粒細胞比例、淋巴細胞比例、CRP、SAA等與細菌性感染和病毒性感染進行鑒別診斷。
2.肺炎支原體抗體IgM（膠體金法）：
主要用于定性檢測人血中的肺炎支原體IgM抗體。此方法優(yōu)點是結(jié)果報告快，主要用于肺炎支原體檢測的初篩，可作為肺炎支原體感染的輔助診斷。局限性是對感染早期敏感度低，容易出現(xiàn)假陽性。
3.肺炎支原體抗體滴度檢測（被動凝集法）：
肺炎支原體抗體IgM一般在感染4-5天出現(xiàn)，顆粒凝集法是測定血清肺炎支原體抗體的主要方法，單份血清滴度≧1:160，或雙份血清抗體滴度呈4倍以上變化且抗體滴度≧1:64時有診斷意義。此方法需要采集急性期和恢復期雙份血清，對于兒童患者不方便實現(xiàn)，不利于早期診斷。
4.肺炎支原體核酸檢測：
此方法直接檢測肺炎支原體DNA?？捎糜诜窝字гw感染的早期診斷，極少量病毒核酸即可檢測。肺炎支原體核酸檢測具有高度特異性，可快速與其他病原體進行鑒別診斷。同時標本類型為咽拭子，更方便兒童采集。
目前，德州市婦幼保健院檢驗科開展多項病原體的核酸檢測，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒的核酸檢測等。如出現(xiàn)疑似感染癥狀，建議及時到醫(yī)院進行呼吸道病原體檢測，鑒別呼吸道疾病類型，以便更好地開展對癥治療。