點(diǎn)擊數(shù)：3464發(fā)布時間：2022-07-04 10:31:43 德州市婦幼保健院【宣傳科】
天氣炎熱，寶寶們也換上涼爽輕便的衣服，肉嘟嘟的小胳膊和小腿上一道道小褶子，顯得特別可愛。但是，家長朋友們也要注意了，小褶子也可以提示大問題，比如“皮紋不對稱”，它是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良早期外在表現(xiàn)之一。
一、什么是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是嬰兒及兒童期先天性或者發(fā)育性髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常的統(tǒng)稱，包括髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)半脫位和髖關(guān)節(jié)全脫位。先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良也統(tǒng)稱彈響髖。
二 、引起髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因
影響寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育的原因有很多，比如股骨頭沒有嵌在髖臼里而是發(fā)生移位，或者股骨頭雖然在髖臼內(nèi)，但容易滑出，或者髖臼太淺導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)容易脫位等。另外，臀位出生、在子宮內(nèi)沒有足夠的活動空間、超過預(yù)產(chǎn)期較長時間出生、家族其他成員有髖關(guān)節(jié)發(fā)育病史的寶寶更容易出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題，其中女孩的發(fā)病率是男孩的6倍左右。
三、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的表現(xiàn)
1.雙下肢皮紋不對稱
腹股溝和臀部下方皮膚皺褶的深度、長度、數(shù)量不對稱。但是，并非所有的皮紋不對稱都是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良造成的。在正常嬰幼兒中也存在相當(dāng)數(shù)量的皮紋不對稱現(xiàn)象，這是由于嬰幼兒的下肢短小且脂肪堆積導(dǎo)致的。
2.雙下肢長度不一
髖關(guān)節(jié)脫位時，股骨頭自后上方脫出髖臼，造成患側(cè)肢體較健側(cè)縮短。
3.髖關(guān)節(jié)外展受限
正常嬰兒的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展對稱且能到達(dá)80-90度，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患兒的關(guān)節(jié)外展受限，常小于60-70度。
4.髖關(guān)節(jié)外展彈響
髖關(guān)節(jié)脫位的患者做外展運(yùn)動時，脫位的股骨頭越過髖臼緣重新進(jìn)入髖臼而產(chǎn)生跳動感。
5.步態(tài)異常
寶寶開始學(xué)走路時出現(xiàn)典型的短肢跛行步態(tài)，表現(xiàn)為走路有點(diǎn)瘸，用患側(cè)的腳趾著地走路。單側(cè)脫位的兒童脊柱向患側(cè)偏斜，雙側(cè)脫位患兒出現(xiàn)搖擺步態(tài)，類似“鴨步”。若患兒站立，患肢負(fù)重時骨盆向健側(cè)傾斜。較大的兒童及青少年患者會出現(xiàn)痛性跛行及關(guān)節(jié)活動受限。
四、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療
1歲內(nèi)是寶寶髖關(guān)節(jié)發(fā)育最快的時候，及早矯治，大部分寶寶可以完全正常發(fā)育，而且越早治療效果越好。如果等到寶寶開始走路才接受治療，既會增加治療難度，效果也沒有預(yù)期的好。患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位和髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的寶寶，不管采用哪種治療方式，在生長發(fā)育期間都需要定期復(fù)查，以保證髖關(guān)節(jié)正常發(fā)育。
寶寶腿紋不對稱只是一個提示信號，不一定說明有問題。但是，家長平時仍需多注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)疑似表現(xiàn)，及時帶寶寶到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。