點擊數(shù)：3543發(fā)布時間：2022-04-18 17:25:20 德州市婦幼保健院【宣傳科】
壯壯今年剛滿5周歲，長的虎頭虎腦特討人喜愛?？墒菈褖沿澇?，小肚皮也越來越鼓，親戚朋友們都喊他“小老板”。最令媽媽頭痛的是給他買褲子，經(jīng)常長度夠，腰圍不夠。媽媽很無奈，但更擔(dān)心壯壯的健康。今天，媽媽帶壯壯來門診尋求幫助，我們一起來看看是怎么回事吧！
第一步 量升高、測體重、計算體重指數(shù)
醫(yī)生測量壯壯的身高是1.1米，體重是30公斤，體重指數(shù)（體重/身高的平方）達到24.8！，超過標準體重42%，屬于中度肥胖。 第二步 量腰圍 為了正確測量壯壯的腰圍，醫(yī)生讓他安靜站立、均勻呼吸，然后在肚臍上方約1厘米的地方繞腹部測量一周。壯壯的“老板肚”竟然有70厘米，而正常5歲孩子的腰圍在53厘米 左右，顯然，壯壯內(nèi)臟脂肪“很厚”。 要知道腰圍與身高比超過0.48，罹患代謝障礙性疾病，比如非酒精性脂肪肝病的可能性將大大增加。而壯壯的腰圍身高比是0.64，已嚴重超標，那肝臟情況如何呢？ 第三步 做肝臟彩超 壯壯的彩超報告顯示“肝臟回聲密度增加，血管紋理不清，遠場回聲衰減”，這是重度脂肪肝的表現(xiàn)。肝細胞內(nèi)積聚太多的脂肪，會嚴重影響肝功能，如果不控制，就會發(fā)展成脂肪肝炎甚至肝硬化。壯壯媽得知結(jié)果后滿頭大汗，“這可怎么辦呀！” 第四步 診療方案與健康指導(dǎo) 醫(yī)生為壯壯制定了詳細的個體化診療方案，并囑咐壯壯媽一定要定期監(jiān)測與門診隨診。
此外，醫(yī)生還要求壯壯做到“管住嘴，邁開腿”。那么該如何做呢？
飲食管理 在滿足兒童基本營養(yǎng)及生長發(fā)育需要情況下，每日攝入的能量必須低于機體消耗的總能量。 1、攝入低脂肪，低糖類和高蛋白質(zhì)食物，保證攝入微量營養(yǎng)素，必要時可口服復(fù)合維生素片劑。 2、鼓勵進食體積大，飽腹感強而能量低的蔬果。它們的纖維可減少糖類的吸收和胰島素的分泌，并能阻止膽鹽的肝腸循環(huán)，促進膽固醇的排泄，還具有一定的通便作用。如蘿卜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、番茄、萵苣、蘋果、柑橘、竹筍等。 3、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，如細嚼慢咽，少食多餐，避免過飽，不吃夜宵和零食。 4、少吃含氫化植物油的各種糕點、糖果、蜜餞。少吃巧克力、冷飲、膨化食品、西化的快餐、肥肉、黃油、油炸食品、各種含糖飲料。 運動管理 多參加既能消耗能量又容易堅持的有氧運動，如快走、游泳、騎自行車、打球、慢跑等。活動前后各做五分鐘的準備活動和恢復(fù)活動，有氧運動與力量運動、柔韌性訓(xùn)練相互結(jié)合，穿插進行。 每天運動40-60分鐘，每周運動5天，才能有較好的減肥作用。每天的運動時間可以分次累加,但前提是脈搏達到140-160次/分這種運動強度下的時間，低于這種強度的運動時間，不應(yīng)算在每天的運動時間之內(nèi)。 活動要循序漸進，長期堅持，家長可以鼓勵小朋友干一些力所能及的家務(wù)勞動，如掃地，拖地，洗衣，整理房間等等。 心理支持 家庭的參與對肥胖兒童的減肥治療至關(guān)重要。家長應(yīng)經(jīng)常鼓勵孩子堅持控制體重及加強鍛煉，增強減肥信心。鼓勵孩子多參加集體活動，改變其孤僻、自卑的心理，幫助孩子建立健康的生活方式，提高自我管理的能力。