點擊數(shù)：2931發(fā)布時間：2024-04-28 08:19:51 德州市婦幼保健院【宣傳科】
“醫(yī)生，我家寶寶不僅張嘴睡覺還打鼾，有時候甚至被憋醒，這種情況需要做手術(shù)嗎？”這是耳鼻喉科門診上很多家長咨詢的一個問題。有的家長很擔心，怕孩子張口呼吸，腺樣體肥大導致腺樣體面容影響顏值，那么到底需不需要做手術(shù)呢？
01.首先來了解口呼吸是什么？
人體呼吸都是經(jīng)過鼻腔的，但如果患有鼻部疾病，影響鼻腔氣流通過，或鼻中隔偏曲等解剖原因引起鼻腔狹窄，患者無法通過鼻腔呼吸，這時候就只能通過口腔來代替鼻呼吸了，口呼吸時間久了，會形成咽疼、上下頜骨變形等。
02.張口呼吸的病因及危害有哪些？
鼻咽部的疾病，如過敏性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎等導致的鼻塞，使得患者不得不進行張口呼吸的動作；
最常見的腺樣體、扁桃體肥大導致的患者不自覺出現(xiàn)睡眠中張口呼吸的癥狀，可進展為睡眠呼吸暫停綜合征，最終導致習慣性張口呼吸。主要原因是上氣道不通暢導致張口呼吸。
頜骨發(fā)育畸形，比較常見的是牙列發(fā)育不齊、咬合關(guān)系紊亂、上下牙反頜畸形等。
主要危害：
①注意力不集中，智力下降。
②影響生長發(fā)育，患兒偏瘦小。
③導致反復呼吸道感染、慢性咳嗽等。
④影響面容美觀：形成腺樣體面容，嚴重影響患兒面容美觀，且部分癥狀不可逆。
03.張口呼吸應(yīng)該怎么解決？
保守治療
首先，我們需要先檢查鼻通氣情況。如果是因為鼻炎鼻竇炎等引起呼吸不暢，可以先通過清洗鼻腔及用藥治療。
手術(shù)治療
如果扁桃體、腺樣體肥大堵塞氣道，藥物保守治療無法改善呼吸睡眠等情況，反復出現(xiàn)上呼吸道感染及分泌性中耳炎等并發(fā)癥，則需評估后依標準進行手術(shù)治療。
矯正治療
面部錯位畸形、牙列不齊、齙牙等情況也容易造成自然狀態(tài)就容易張口，這時候需要到口腔科作牙齒頜骨矯正治療。但在做矯正之前，如果耳鼻喉科檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體腺樣體過于肥大，此時仍然需要先手術(shù)切除，解除氣道堵塞，為恢復鼻通氣、保證牙齒頜骨矯正效果創(chuàng)造更好條件。
扁桃體腺樣體切除術(shù)為低溫等離子微創(chuàng)消融術(shù)，手術(shù)過程簡單疼痛輕，不會對周圍組織造成熱損傷，術(shù)中出血量少甚至不出血。術(shù)后孩子恢復快，可有效改善孩子睡眠打鼾、呼吸憋氣等癥狀。