點(diǎn)擊數(shù)：2905發(fā)布時(shí)間：2024-03-11 08:57:17 德州市婦幼保健院【宣傳科】
“大夫，乳頭內(nèi)陷就因?yàn)榈萌橄侔┝藛幔俊?/span>
“大夫，我這種乳頭內(nèi)陷需要處理嗎？”
“乳頭內(nèi)陷還能母乳喂養(yǎng)嗎？”
在乳甲外科的門診上，經(jīng)常有患者非常害羞地提起乳頭內(nèi)陷的問(wèn)題，其實(shí)呢，乳頭內(nèi)陷是乳腺癌可能出現(xiàn)的一種表現(xiàn)，但乳頭內(nèi)陷和乳腺癌不可以劃等號(hào)。乳腺癌所引起的乳頭內(nèi)陷，通常是原本沒(méi)有但后來(lái)短期出現(xiàn)的，而很多人的乳頭凹陷是從發(fā)育期就一直存在的，這種內(nèi)陷跟乳腺癌可沒(méi)有什么關(guān)系。
其實(shí)，很多女性都存在乳頭內(nèi)陷的問(wèn)題。數(shù)據(jù)顯示，在乳房健康、沒(méi)有乳暈手術(shù)史或妊娠史的19～26歲女性中，大約有3%會(huì)出現(xiàn)先天性乳頭內(nèi)陷。
乳頭內(nèi)陷的原因：
先天性乳頭內(nèi)陷：正常的乳頭會(huì)因乳暈肌肉收縮而凸起，當(dāng)乳暈肌肉收縮的力量弱于中央導(dǎo)管和乳頭皮膚之間的張力時(shí)，乳頭就會(huì)內(nèi)陷。
繼發(fā)性（后天性）乳頭內(nèi)陷：
①創(chuàng)傷：人為擠捏、揉搓、牽拉乳頭以及既往哺乳都可能損傷乳腺導(dǎo)管，造成乳腺導(dǎo)管纖維化回縮而導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。
②感染：感染造成纖維結(jié)締組織增生形成瘢痕回縮，嚴(yán)重感染還可能導(dǎo)致乳暈下膿腫和乳暈周圍瘺管。
③炎癥：乳腺導(dǎo)管壁和導(dǎo)管周圍組織的慢性炎癥進(jìn)展導(dǎo)致管壁纖維化和乳頭內(nèi)陷。
④妊娠：妊娠期升高的激素刺激乳暈?zāi)[脹造成乳頭相對(duì)內(nèi)陷。
⑤惡性腫瘤：乳暈下或中心部位的惡性腫瘤可導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷，這種往往不對(duì)稱，且會(huì)造成乳暈變形。
⑥乳房手術(shù)后：乳房縮小成形術(shù)或乳腺組織活檢后可能出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷。
乳頭內(nèi)陷嚴(yán)重程度分級(jí)
Ⅰ度：部分乳頭內(nèi)陷，乳頭頸部存在，刺激可被擠出，擠出后乳頭大小與常人相似。（這種類型的內(nèi)陷，其乳腺導(dǎo)管正常，通常不影響母乳喂養(yǎng)。）
Ⅱ度：乳頭完全凹陷于乳暈中，需要用力才能拉出，但是很快就恢復(fù)內(nèi)陷狀態(tài)。（這種類型的內(nèi)陷存在中度纖維化和乳腺導(dǎo)管回縮，有成功母乳喂養(yǎng)的可能，但寶寶可能會(huì)出現(xiàn)銜乳困難。）
Ⅲ度：乳頭完全埋于皮膚之下，常規(guī)方法都不能將乳頭拉出。（這種類型的內(nèi)陷存在嚴(yán)重纖維化和乳腺導(dǎo)管顯著回縮變短，如果想進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可能需要依靠手術(shù)矯正。）
乳頭內(nèi)陷有什么危害？
1.影響美觀。
2.哺乳困難，容易造成乳頭損傷，誘發(fā)乳腺炎。
3.乳房炎癥：乳頭隱藏于乳暈皮膚下，容易藏污納垢，乳頭乳暈區(qū)腺體分泌的油脂，可能堵塞乳管開(kāi)口及周圍腺體開(kāi)口，造成細(xì)菌堆積繁殖，當(dāng)身體抵抗能力弱時(shí)，細(xì)菌、病毒趁虛而入感染到乳房?jī)?nèi)，導(dǎo)致乳腺炎。
乳頭內(nèi)陷需要處理嗎？
1.觀察：大多數(shù)在青春期前發(fā)現(xiàn)的先天性乳頭內(nèi)陷可能在青春期自行緩解，只需要觀察等待，不提倡常規(guī)擠捏或牽拉乳頭，以免造成不必要的損傷或感染。若在青春發(fā)育期間沒(méi)有出現(xiàn)改善的乳頭內(nèi)陷多半會(huì)持續(xù)終身。
2.手法牽引：Hoffman手法牽引治療，使乳頭凸出，乳腺導(dǎo)管、纖維條索及平滑肌伸展延長(zhǎng)，乳頭逐漸向外凸起。對(duì)Ⅰ度內(nèi)陷效果較好，對(duì)Ⅱ度內(nèi)陷部分有效，所需時(shí)間較長(zhǎng)，循序漸進(jìn)進(jìn)行。
3.乳頭內(nèi)陷矯正器：與手法牽引作用原理相似，利用負(fù)壓吸引裝置進(jìn)行牽拉，延長(zhǎng)乳腺導(dǎo)管及纖維條索，改善乳頭內(nèi)陷。
4.手術(shù)治療：對(duì)于Ⅲ度內(nèi)陷和持續(xù)性Ⅱ度內(nèi)陷患者，如果成年后因?yàn)槊烙^、母乳喂養(yǎng)、自我意識(shí)和心理困擾等原因可以選擇進(jìn)行手術(shù)矯正。
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