點(diǎn)擊數(shù)：3034發(fā)布時(shí)間：2021-11-08 09:31:24 德州市婦幼保健院【宣傳科】
各年齡段宮頸癌篩查什么
1、青春期（＜21歲）：無需篩查。
預(yù)防宮頸癌的方案：①HPV 疫苗；②安全性行為的咨詢，以保證暴露于性傳播疾病的風(fēng)險(xiǎn)下。
2、21～29歲：每3年篩查1次TCT(新柏氏液基細(xì)胞學(xué)檢測)。
3、30～65歲：每5年做1次TCT+HPV檢測；也可每3年篩查1 次 TCT。
4、＞65歲：無論采用何種的篩查方式，當(dāng)既往有足夠多的陰性篩查結(jié)果，且沒有CIN Ⅱ或以上病史時(shí)，＞65歲可以停止篩查。
5、足夠多的陰性篩查結(jié)果是指：在過去10年內(nèi)連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)結(jié)果陰性或連續(xù)2次聯(lián)合篩查陰性，且最近的一次篩查在5年之內(nèi)。
重要提醒：既往有CINⅡ、Ⅲ或原位腺癌的患者即使超過了65歲，也需要在病變消退或治療后繼續(xù)篩查足夠20年。
全子宮切除術(shù)后的篩查管理
全子宮切除患者，既往沒有 CINⅡ 或更高級別的病變，可以停止細(xì)胞學(xué)和 HPV 篩查。
全子宮切除患者，既往20年里有 CINⅡ及以上病變，或者在任何時(shí)期曾有宮頸癌的患者，應(yīng)該繼續(xù)篩查。
全子宮切除，保留了宮頸的患者，既往有 CINⅡ 及更高級別病變的患者，推薦治療后繼續(xù)篩查20年。
對于子宮切除術(shù)后需要繼續(xù)篩查的人群可以選擇每3年一次細(xì)胞學(xué)單獨(dú)篩查。
曾接種 HPV 疫苗的女性：篩查程序與未接種人群相同。（即按以上的要求進(jìn)行篩查）
HIV 感染者的宮頸癌篩查
①無論感染HIV的類型，性生活開始時(shí)就要開始篩查，并且不要晚于21歲。
②HIV 感染者的篩查應(yīng)該持續(xù)終生。
③<30歲的HIV感染者在診斷 HIV 感染時(shí)就要做宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。如果細(xì)胞學(xué)篩查正常，那一年篩查一次。如果連續(xù) 3 次細(xì)胞學(xué)篩查陰性，以后可以每3年查一次。
④≥30歲的HIV感染者可以選擇細(xì)胞學(xué)單獨(dú)篩查或聯(lián)合篩查。選擇單獨(dú)篩查，需每年查一次，連續(xù)3年陰性后可以每3年做一次細(xì)胞學(xué)篩查。選擇聯(lián)合篩查，結(jié)果陰性的話可以3年后再做篩查。
⑤HIV感染者細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為LSIL (宮頸低度鱗狀上皮細(xì)胞病變)或以上病變，需要做陰道鏡檢查。
⑥HIV感染者細(xì)胞學(xué)檢查為ASC-US(非典型鱗狀細(xì)胞)，后續(xù) HPV檢測又為陽性，推薦做陰道鏡檢查。