點擊數:1838發(fā)布時間:2021-02-23 16:30:30 德州市婦幼保健院【宣傳科】
前幾日,又有病人拿著體檢報告戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地來到我院婦科門診詢問醫(yī)生:“大夫,我的宮頸怎么了?”
宮頸是爛了嗎?還是要癌變?
其實,“宮頸糜爛”一詞早已過時,早在2008年第7版《婦產科學》教材中,就取消了這一命名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現象取代。但當今大部分的中國女性,還是活在“宮頸糜爛”陰影下。
那什么是宮頸柱狀上皮異位?
女性宮頸上皮由宮頸陰道部鱗狀上皮和宮頸管柱狀上皮組成。胎兒期來源于泌尿生殖竇的鱗狀上皮向上生長,至宮頸外口與宮頸管柱狀上皮相鄰,形成原始鱗-柱狀交接部。女性青春期后,在雌激素作用下宮頸發(fā)育增大,宮頸管柱狀上皮及其下的間質成分到達宮頸陰道部,使原始鱗-柱狀交接部外移。原始鱗-柱狀交接部的內側覆蓋的宮頸管單層柱狀上皮菲薄,其下間質透出呈紅色,外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū),稱為柱狀上皮異位。由于肉眼觀察似糜爛,過去稱為“宮頸糜爛”,實際并非真性糜爛。而“宮頸糜爛”的程度,就是宮頸柱狀上皮外翻的程度。
所以,宮頸糜爛與不潔性生活、宮頸癌等并沒有必然聯(lián)系!
宮頸糜爛會發(fā)展為宮頸癌嗎?
宮頸癌與高危型HPV病毒感染有關系,即使宮頸光滑,也不能排除宮頸病變,因此預防宮頸癌首先要行宮頸癌篩查。
宮頸糜爛對生育有影響嗎?
宮頸糜爛是受體內雌激素水平影響而表現出來的,孕前宮頸癌篩查無異常就可以安心備孕,與能否正常受孕并無關聯(lián)。
什么情況下宮頸糜爛需要治療呢?
1. 宮頸癌篩查發(fā)現異常,如宮頸高危型HPV感染、宮頸上皮內瘤變等;
2. 雖宮頸癌篩查無異常,但有同房出血或持續(xù)性膿性陰道分泌物考慮出現急性炎癥等情況時。
宮頸糜爛的治療方式有哪些?
如宮頸糜爛合并上述情況,可采用宮頸冷凍、激光、微波等局部物理治療,治療前須行宮頸癌篩查(宮頸TCT和HPV)除外宮頸病變。
所以,你的宮頸并沒有爛,定期的婦科檢查、宮頸癌篩查才能真正做到早期發(fā)現宮頸異常。
光滑宮頸
宮頸柱狀上皮異位
鏈接:我院婦科設有宮頸病變診治中心,對宮頸病變進行規(guī)范化的三階梯診治:宮頸液基細胞學+高危HPV感染聯(lián)合篩查宮頸癌,對宮頸病變異?;颊哌M行陰道鏡檢查+宮頸活檢,根據病理結果采取Leep手術、激光消融、冷凍等專業(yè)化精準治療,阻斷宮頸病變向宮頸癌發(fā)展,達到宮頸癌的早發(fā)現、早診斷、早治療。對于確診宮頸癌者,開展宮頸癌根治術。婦科宮頸病變診治中心每年進行上萬例宮頸癌篩查,異常率能達到20%,每年上百例癌前病變(宮頸高級別病變)能得到規(guī)范化治療,及早將宮頸癌遏制在“癌前病變”階段,為實現WHO目標:在2030年減少HPV感染,消滅HPV感染引發(fā)的病變,減少相關癌癥的發(fā)生,使宮頸癌發(fā)病率低于4/10萬做出貢獻。