點(diǎn)擊數(shù)：4279發(fā)布時(shí)間：2022-09-05 08:39:20 德州市婦幼保健院【宣傳科】
孕期檢查是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都不可避免的過(guò)程，孕檢從什么時(shí)間開(kāi)始？間隔多長(zhǎng)時(shí)間需要產(chǎn)檢一次？具體需要做哪些檢查項(xiàng)目?檢查前后又有哪些注意事項(xiàng)？今天就讓我們一起來(lái)梳理一下，做到有備無(wú)患！
第一次產(chǎn)檢（發(fā)現(xiàn)懷孕到12周前）：
“大姨媽”遲遲沒(méi)來(lái)，一般超過(guò)月經(jīng)周期5天，就要懷疑自己是否懷孕了，您可以先去藥店買(mǎi)早早孕試紙自行測(cè)試一下，如果兩道杠，那么恭喜您是懷孕了。但這時(shí)候不能大意，我們建議停經(jīng)6-7周的時(shí)候進(jìn)行第一次產(chǎn)檢，做一個(gè)彩超檢查，監(jiān)測(cè)孕囊位置、大小、數(shù)目及胎心情況，排除異位妊娠，然后根據(jù)胚胎的頭臂長(zhǎng)確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期，誤差一般可控制在7天以?xún)?nèi)。當(dāng)彩超確定宮內(nèi)懷孕，可以見(jiàn)到胎心胎芽后就可以建檔了，建檔醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)您的病史，評(píng)估孕期的高危因素，并提出針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，這次產(chǎn)檢需要空腹，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血型（ABO和RH）、心電圖、甲狀腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病病毒的篩查等檢查項(xiàng)目，發(fā)放孕期保健手冊(cè)。
第二次產(chǎn)檢（11-13+6周）：
這次的產(chǎn)檢主要是NT檢查（11-13+6周）和早期唐氏篩查（10-13+6周）。NT檢查是通過(guò)測(cè)量寶寶頸項(xiàng)透明層厚度，來(lái)診斷寶寶染色體疾病和孕早期異常，NT值要求小于2.5mm，如果NT指標(biāo)異常，就要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷檢查。早期唐氏篩查是抽取準(zhǔn)媽媽外周血，檢測(cè)血清中的一些生化指標(biāo)，結(jié)合準(zhǔn)媽媽的年齡、孕周、體重等，計(jì)算胎兒發(fā)生21-三體綜合征、18-三體綜合征、開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)度。
需要注意的是，從這次產(chǎn)檢開(kāi)始準(zhǔn)媽媽每次產(chǎn)檢都必須做一些基本檢查，包括：稱(chēng)體重、量血壓、醫(yī)生的問(wèn)診查體及聽(tīng)胎心等。
第三次產(chǎn)檢（14-19+6周）：
中期唐氏篩查（15-20周），為什么做了早期唐氏篩查還要做中期唐氏篩查，是不是在重復(fù)檢查呢？其實(shí)不是的，我們從“唐氏篩查”這個(gè)詞語(yǔ)上就能看出，它是一項(xiàng)篩查，不是確診，所以它的檢查結(jié)果有低風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)、高風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。早期和中期唐氏篩查聯(lián)合檢查可以提高染色體異常的檢出率，避免漏診。對(duì)于唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)或有預(yù)產(chǎn)期年齡大于35歲等高危因素的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，要選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢查(12-22+6周)或羊水穿刺（16-22周）。
第四次產(chǎn)檢（20-24周）：
系統(tǒng)彩超（20-24周）。系統(tǒng)彩超就是我們常說(shuō)的“四維”、“大排畸”，建議最好在22-24周，主要是通過(guò)B超檢查寶寶是否患有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，檢查包括胎兒顏面部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、四肢、呼吸和消化系統(tǒng)等內(nèi)容。這個(gè)檢查不需要空腹。有意思的是，做系統(tǒng)彩超時(shí)醫(yī)生會(huì)通過(guò)四維重建給出一張寶寶的“照片”，準(zhǔn)媽媽常常通過(guò)這個(gè)來(lái)判斷寶寶長(zhǎng)得好不好看，其實(shí)我們醫(yī)生關(guān)注的是寶寶健不健康。
第五次產(chǎn)檢（24-28周）：
糖耐量檢查（24-28周）：有的準(zhǔn)媽媽就說(shuō)了，“不是查了唐篩了嗎，怎么又查糖篩？”之前說(shuō)到的“唐篩”是唐氏綜合征的“唐”，這個(gè)是喝糖水的“糖”，是口服葡萄糖。在空腹時(shí)、服糖后1小時(shí)、兩小時(shí)時(shí)分別抽靜脈血監(jiān)測(cè)血糖，排查準(zhǔn)媽媽是否患有妊娠期糖尿病。對(duì)于糖耐量檢查不達(dá)標(biāo)，罹患妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽會(huì)進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，有的準(zhǔn)媽媽還需進(jìn)行胰島素等治療，來(lái)控制穩(wěn)定的血糖，降低母胎不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。除了這個(gè)檢查，以及產(chǎn)前一個(gè)月內(nèi)復(fù)查肝腎功，在孕期就沒(méi)有空腹的檢查項(xiàng)目了。
第六次產(chǎn)檢（29-32周）：
我們建議在28周之后，由之前的4周產(chǎn)檢一次，改為2周產(chǎn)檢一次，并且準(zhǔn)媽媽要開(kāi)始計(jì)數(shù)胎動(dòng)了。我們?cè)?2周時(shí)會(huì)再做一個(gè)胎兒彩超，大家喜歡稱(chēng)呼它為小排畸，主要是針對(duì)大畸形篩查的查漏補(bǔ)缺，以及發(fā)現(xiàn)一些晚發(fā)性的畸形，監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
第七到十一次產(chǎn)檢（34周后）：
胎心監(jiān)護(hù)（34周后）：34周后每周都要做一次胎心監(jiān)護(hù)，電子胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)對(duì)胎心、胎動(dòng)和宮縮的描述來(lái)判斷胎兒宮內(nèi)情況。
等到孕37周寶寶就足月了，此時(shí)準(zhǔn)媽媽就更要注意胎動(dòng)情況以及臨產(chǎn)征兆了，如果出現(xiàn)胎動(dòng)明顯增多或減少，見(jiàn)紅，破水，腹痛等情況建議及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫忙評(píng)估是否需要住院。
當(dāng)然，以上只是一個(gè)大概的孕期必須產(chǎn)檢的項(xiàng)目情況，對(duì)于有血糖血壓異?；蚱渌呶Ｒ蛩氐脑袐D還需要增加產(chǎn)檢頻次和項(xiàng)目。產(chǎn)檢是為了更好保障寶媽和寶寶的安全，我們可不能偷懶哦！