點(diǎn)擊數(shù)：4894發(fā)布時(shí)間：2021-03-04 15:52:08 德州市婦幼保健院【宣傳科】
小王這個(gè)月遲遲沒有來月經(jīng)，早孕試紙一測是陽性，小王驚喜地以為自己懷孕了，沒想到近幾天卻出現(xiàn)了陰道出血，小王急忙來到我院就診。B超檢查在子宮內(nèi)找不到孕囊，而是充滿了“蜂窩狀組織”，查HCG結(jié)果異常升高。婦科主任楊貴霞初步懷疑小王不是正常妊娠而是葡萄胎，小王怎么也想不明白：明明早孕試紙?zhí)崾娟栃?，怎么腹中“胎兒”就成了葡萄胎?/span>
接下來我們就聊一聊關(guān)于HCG的小知識(shí)。
什么是HCG？
HCG是胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，在受精后1周開始產(chǎn)生，至妊娠10周左右達(dá)到高峰。尿HCG試紙檢測陽性確實(shí)是有懷孕的可能性，但除了正常妊娠，HCG升高可能還有“詐”。
臨床上常見的幾種HCG升高的異常情況：
1.異位妊娠:精子和卵子結(jié)合形成受精卵，并在宮腔以外的部位著床，就是我們常說的“宮外孕”。異位妊娠也會(huì)引起HCG升高，但B超顯示子宮內(nèi)找不到孕囊。
異位妊娠常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感，當(dāng)包塊破裂時(shí)，一側(cè)下腹部會(huì)突發(fā)撕裂樣疼痛，可有惡心、嘔吐、肛門墜脹等癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致失血性休克，危及生命。
2.生化妊娠：精子和卵子已經(jīng)結(jié)合，但胚胎沒有發(fā)育，通俗講就是精子和卵子悄悄見面又分手了，這時(shí)HCG也會(huì)升高。
偶爾一次生化妊娠不用過于緊張，多數(shù)是由于受精卵自身異常，優(yōu)勝劣汰的過程，一般不需要治療，只有發(fā)生2次以上才需要進(jìn)行相關(guān)檢查，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
3.葡萄胎：由于絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞異常增生，絨毛發(fā)生水腫變形，呈無數(shù)個(gè)水泡相連，形似成串的葡萄，因而稱葡萄胎。
葡萄胎典型表現(xiàn)是停經(jīng)、不規(guī)則陰道流血?？赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐等妊娠反應(yīng)，這主要是因?yàn)樽甜B(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生大量HCG所致。一旦確診為葡萄胎須行清宮手術(shù)，葡萄胎雖為良性疾病，但也有局部侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的能力，還可能發(fā)生惡變，因此葡萄胎的術(shù)后隨訪不容忽視?。?！
術(shù)后每1-2周復(fù)查1次HCG，連續(xù)3次都呈陰性以后，還要每3個(gè)月復(fù)查1次HCG（共2次）；還有很重要的一點(diǎn)，在隨訪的過程中，最好嚴(yán)格避孕至少6個(gè)月。
4.惡性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病如侵葡、絨癌，以及分泌HCG的腫瘤如生殖細(xì)胞腫瘤、垂體腫瘤等，也會(huì)引起HCG升高。
總而言之，如果你有停經(jīng)、HCG升高的情況，千萬別麻痹大意，為了自己的健康一定及時(shí)前往醫(yī)院就診，確定是否為正常的宮內(nèi)孕。