點擊數(shù)：5824發(fā)布時間：2018-07-13 14:49:32 德州市婦幼保健院【宣傳科】
很多新婚夫婦在信心滿滿的備孕幾個月后，仍未見到寶貝的到來就開始擔憂自己是不是患了不孕癥，并開始出現(xiàn)抵觸、沮喪的情緒，那么您真的患有不孕癥嗎？到底什么是不孕癥呢？
不孕癥是指夫婦雙方一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。根據(jù)既往妊娠史不孕癥又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。從來沒有懷孕過的不孕癥患者是屬于原發(fā)性，而曾經(jīng)懷孕過或分娩過的我們稱之為繼發(fā)性不孕癥。
導致不孕癥的原因有很多，從排卵到受精卵著床的每個環(huán)節(jié)都可能存在不孕因素。不孕因素可能在女方、男方或男女雙方，下面就為大家介紹一下常見的幾種不孕因素。
一、女方因素
（1）生殖器官發(fā)育不良：子宮畸形、輸卵管發(fā)育不全、先天性卵巢發(fā)育不良等。
（2）器質(zhì)性病變:包括子宮、卵巢及輸卵管的病變,如子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、卵巢功能性腫瘤等。輸卵管功能障礙導致的不孕約占女性不孕因素的1/2。輸卵管傘端閉鎖或黏膜破壞,可使輸卵管完全阻塞導致不孕。
（3）慢性炎癥：宮頸炎癥、子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎及盆腔炎性疾病后遺癥等
（4）內(nèi)分泌因素：主要是由于卵巢功能受到影響，發(fā)生了排卵障礙，如下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，下丘腦、垂體器質(zhì)性病變或功能障礙，腎上腺及甲狀腺功能異常。
二、男方因素
（1）精液異常:性功能正常,先天或后天原因所致精液異常,表現(xiàn)為無精、弱精、少精、精子發(fā)育停滯、畸精癥或精液液化不全等。
（2）性功能異常:外生殖器發(fā)育不良或勃起障礙、早泄、不射精、逆行射精等使精子不能正常射入陰道內(nèi),均可造成男性不育。
（3）免疫因素:在男性生殖道免疫屏障被破壞的條件下,精子、精漿在體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體，使射出的精子產(chǎn)生凝集而不能穿過宮頸黏液。
3.男女雙方因素
（1）性生活不能或不正常。
（2）免疫因素:①同種免疫:精子、精漿或受精卵抗原物質(zhì)經(jīng)破壞的天然屏障進入循環(huán),產(chǎn)生抗體,使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。②自身免疫:某些不孕婦女血清中存在多種自身抗體,可能阻止精子與卵子結(jié)合而影響受孕。
（3）不明原因不孕癥:經(jīng)臨床系統(tǒng)檢查仍不能確認不孕原因。
如果您夫妻雙方身體健康，并不符合上述的這些描述，那么請放下壓力的包袱，釋放心情，保持愉悅的夫妻生活，然后耐心等待寶貝的到來。如果您仍有擔憂，懷疑自己可能存有不孕因素，可以到正規(guī)的醫(yī)院就診，早日確診病因，對癥治療。
不孕癥相關(guān)知識二
不孕癥的常見檢查有那些？
有些備孕的夫婦到醫(yī)院想確診自己是否患有不孕癥，當看著一手的檢查單時不禁要問，為什么夫婦雙方都要做檢查？這些檢查有什么意義？
通過上期不孕因素的介紹，我們了解到男女雙方都可能存有導致不孕的因素，所以在就醫(yī)時需要夫婦雙方共同檢查，不能只查一方?，F(xiàn)在簡單介紹一下常見的不孕癥檢查：
1.輸卵管檢查
輸卵管是精子卵子相遇結(jié)合的地方，是懷孕過程中很重要的環(huán)節(jié)，所以輸卵管通不通暢對懷孕至關(guān)重要，并且輸卵管因素是較為常見的引起不孕癥的原因。所以輸卵管檢查是最常見的檢查，一般分為通液術(shù)、子宮輸卵管造影和宮腔鏡三種手術(shù)方式，醫(yī)生會根據(jù)患者的病史與需要選擇合適的手術(shù)方式。
通液術(shù)價格便宜，但是準確性不高，往往作為初步篩查。子宮輸卵管造影可以清晰的看到輸卵管的樣子，就像給輸卵管拍一張照片。宮腔鏡下的輸卵管超聲是檢查與治療相結(jié)合的操作，不僅可以判斷輸卵管是否通暢，還可以對輸卵管近端阻塞的患者進行插管疏通。并且也可以看清楚宮腔的情況，所以性價比較高。
2.卵巢功能的檢查
卵巢是產(chǎn)生卵子的器官，卵巢功能直接影響卵子的質(zhì)量。常見的檢查有性激素六項、卵泡監(jiān)測、抗苗勒管激素等。
一般針對月經(jīng)不規(guī)律或者年齡大于35歲的高齡孕婦，往往會在月經(jīng)期進行抽血檢查，對卵巢功能進行評估。對于月經(jīng)規(guī)律的患者可進行卵泡監(jiān)測，看看是否有優(yōu)勢卵泡生長和排卵，并指導患者排卵期同房，增加患者受孕的機會。
3.子宮內(nèi)膜檢查
子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，就像種莊稼的土地，是孕育胎兒的地方，所以子宮內(nèi)膜的檢查也至關(guān)重要。常做的檢查有婦科彩超和宮腔鏡檢查。
婦科彩超可以看到內(nèi)膜的厚度、血流，看宮腔是否有病變，例如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔黏連、子宮內(nèi)膜炎等情況。宮腔鏡檢查是檢查宮腔最權(quán)威的檢查，也是治療宮腔問題最重要的臨床治療手段。一般婦科彩超發(fā)現(xiàn)宮腔或者內(nèi)膜有問題的時候就要靠宮腔鏡進行診斷與治療。
4.男方精液檢查
男方的精液質(zhì)量很重要，不僅數(shù)量要夠，活力也要好，否則就會導致懷孕幾率降低或者影響妊娠結(jié)局，造成自然流產(chǎn)或者胎兒畸形。一般精液檢查的最佳時間是禁欲3-7天，檢查前不要飲酒和抽煙。
以上就是不孕癥最常見的檢查及意義，一般醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行有選擇性的檢查，另外還有一些免疫方面的檢查主要根據(jù)個人情況進行，就不過多贅述。建議有需要的備孕夫妻在正規(guī)醫(yī)院就診，避免耽誤治療。