點(diǎn)擊數(shù)：3005發(fā)布時(shí)間：2024-03-13 15:38:16 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，德州市婦幼保健院產(chǎn)二科成功助力一名原發(fā)性免疫性血小板減少的孕媽順利自然分娩。經(jīng)了解：劉女士于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血小板減少，孕后期血小板最低到47*10^9/L（正常100-300*10^9/L）并且合并有中度貧血，隨時(shí)有臟器出血的風(fēng)險(xiǎn)，考慮臨近預(yù)產(chǎn)期分娩風(fēng)險(xiǎn)較大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將劉女士轉(zhuǎn)診至德州市婦幼保健院。
產(chǎn)二科主任劉春曉組織科室就劉女士的病例進(jìn)行討論，考慮劉女士為第一胎，經(jīng)陰試產(chǎn)意愿強(qiáng)烈，產(chǎn)二科聯(lián)合麻醉科、輸血科根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行充分評(píng)估，并為其準(zhǔn)備好充足的血制品。由于劉女士血小板較低，常規(guī)分娩鎮(zhèn)痛方式的孕婦的血小板需在80*10^9/L以上，這意味著劉女士不能采用常規(guī)的分娩鎮(zhèn)痛方式，麻醉科各級(jí)醫(yī)師通過討論后為其制定了適合的分娩鎮(zhèn)痛方案—靜脈麻醉，鎮(zhèn)痛效果良好。在產(chǎn)科醫(yī)師及有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士的保駕護(hù)航下，劉女士無側(cè)切無助產(chǎn)順利娩出一男寶寶，產(chǎn)后子宮收縮良好、出血量小，母子平安。在產(chǎn)二科醫(yī)護(hù)人員的精心照顧下，劉女士生命體征平穩(wěn)，產(chǎn)后第三天順利出院了。
原發(fā)性免疫性血小板減少是孕期一種獲得性自身免疫性出血性疾病，發(fā)生率為5%-10%，孕期容易導(dǎo)致自然流產(chǎn)、胎盤早剝，甚至胎死宮內(nèi)或新生兒顱內(nèi)出血、產(chǎn)道損傷、大出血、血腫等危及母兒生命安全。
患有血小板減少癥的孕媽媽不要過分憂慮，只要定期來醫(yī)院產(chǎn)檢，積極配合醫(yī)生治療。通過治療，充分的產(chǎn)前準(zhǔn)備，多數(shù)孕婦可順利分娩，產(chǎn)后很多人也能夠很快恢復(fù)正常。
提醒廣大女性朋友在孕期如果發(fā)現(xiàn)血小板減少要注意下列問題:
1、孕檢的時(shí)候向醫(yī)生講明自己的病史。以爭(zhēng)取得到積極有效的治療；
2、外傷出血和感染等均能增加血小板的消耗，使血小板數(shù)量更為減少，應(yīng)注意盡量避免；
3、提前一周住院待產(chǎn)。這樣可以得到醫(yī)生的觀察和治療，為分娩做好準(zhǔn)備。如果產(chǎn)前血小板減少的較嚴(yán)重，需要輸注血小板或新鮮血來提升血小板，并使用抗生素預(yù)防感染的發(fā)生；
4、分娩后應(yīng)有一段住院觀察的時(shí)間，注意原發(fā)病有無變化，有無產(chǎn)后感染，以便得到及時(shí)的治療。對(duì)于新生兒，醫(yī)生也會(huì)觀察有無出血傾向，并檢查孩子的血小板是否正常，注意孩子的發(fā)育狀況。