牛奶蛋白快走開！過(guò)敏的寶兒傷不起！

寶寶的誕生是家庭幸福的開始，大家都期待著寶寶的健康成長(zhǎng)，但成長(zhǎng)過(guò)程中，難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的小問(wèn)題，比如“層出不窮”的紅疹、反復(fù)發(fā)作的咳嗽、流涕或嘔吐等。這些癥狀可能是寶寶的身體在傳遞信號(hào)——他們對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。

牛奶蛋白過(guò)敏是嬰兒時(shí)期最常發(fā)生的食物過(guò)敏。據(jù)統(tǒng)計(jì)，過(guò)敏性疾病影響著全球范圍內(nèi)約25%的人口，其中嬰幼兒牛奶蛋白過(guò)敏（CMPA）是兒科常見(jiàn)的食物過(guò)敏性疾病，平均每100個(gè)兒童中約有2-3個(gè)患病。雖然90%的患兒在3歲內(nèi)可以獲得自發(fā)性耐受，但也有一部分患兒會(huì)持續(xù)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響其身心健康。

牛奶蛋白過(guò)敏是一種全身性過(guò)敏反應(yīng)，常累及多個(gè)系統(tǒng)，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：

急性過(guò)敏綜合征：喉頭水腫、呼吸困難以及過(guò)敏性休克，可危及生命。

胃腸道表現(xiàn)：反復(fù)食管反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血等。

皮膚黏膜表現(xiàn)：濕疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等。

呼吸道表現(xiàn)：非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。

非特異性癥狀：無(wú)故拒奶、頻繁哭鬧、煩躁不安、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。哪些寶寶易發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏？　

遺傳因素是過(guò)敏發(fā)生的主要原因之一，有過(guò)敏家族史（如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、濕疹）的寶寶更容易發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏。

有研究表明，父母中有一位有過(guò)敏史，寶寶發(fā)生過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)增加到20%-40%，父母雙方都具有過(guò)敏史，則風(fēng)險(xiǎn)增加到40%-50%，父母雙方具有相同的過(guò)敏史，則風(fēng)險(xiǎn)增加到70%-80%。

此外，即使父母雙方都沒(méi)有過(guò)敏史，寶寶也可能發(fā)生牛奶蛋白過(guò)敏。剖宮產(chǎn)、過(guò)早添加大分子牛奶蛋白等都會(huì)增加寶寶過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。

01.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

母乳中的免疫球蛋白能保護(hù)寶寶的胃腸道，減少食物過(guò)敏的發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持至少3到4個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)能降低寶寶出生前兩年濕疹的發(fā)病率。WHO建議，純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月齡后，再逐漸添加各種食物，可以減少易過(guò)敏食物的過(guò)早攝入。

02.掌握輔食添加時(shí)間

寶寶添加輔食的時(shí)間不早于4個(gè)月，不晚于6個(gè)月。在添加輔食的過(guò)程中，堅(jiān)持由一種到多種、少量到多量的原則，每次只添加一種新食物，并觀察3天，若寶寶出現(xiàn)不適，暫停添加，若寶寶能耐受，再繼續(xù)添加另一種。

03.服用益生菌

有研究發(fā)現(xiàn)，益生菌制劑有助于減少生命早期的過(guò)敏癥狀，尤其是2歲以下嬰幼兒濕疹的發(fā)生率。WAO（世界變態(tài)反應(yīng)組織）在過(guò)敏性疾病預(yù)防指南中指出，使用益生菌來(lái)預(yù)防嬰兒過(guò)敏癥狀是有益的。

中國(guó)2017年版《益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南》也指出，對(duì)于嬰幼兒濕疹，益生菌作為全身輔助治療，能夠明顯改善濕疹評(píng)分，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

04.食用水解配方奶粉

對(duì)于不能母乳喂養(yǎng)的過(guò)敏體質(zhì)寶寶，建議食用水解配方奶粉來(lái)預(yù)防牛奶蛋白過(guò)敏。研究證實(shí)，與普通配方奶粉相比，適度水解配方奶粉可降低過(guò)敏高風(fēng)險(xiǎn)兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中不同時(shí)間點(diǎn)各種過(guò)敏性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

適度水解配方奶粉是把高致敏性的普通牛奶蛋白水解為低致敏性的小分子蛋白質(zhì)，切斷過(guò)敏原片段，相當(dāng)于幫助寶寶提前“預(yù)消化”了一次，使寶寶胃腸道更容易消化吸收，并且減輕寶寶的過(guò)敏癥狀。